艾滋病自愿咨詢檢測工作實施方案(試行)
為貫徹落實衛生部、財政部《艾滋病免費自愿咨詢檢測管理辦法》有關精神,指導、促進全國艾滋病自愿咨詢檢測工作的開展,特制訂本實施方案。
一、現狀評估
在艾滋病自愿咨詢檢測工作實施前,應對本地開展艾滋病防治工作的現狀和需求進行評估,現狀評估包括本地性病艾滋病的流行趨勢,高危人群的數量,本地能夠承擔艾滋病自愿咨詢、檢測和轉介服務的機構數量、技術水平;需求評估重點是機構設置對于求詢者的可及性,人員配備、培訓及設備、試劑、經費需求和現有資源利用的可行性?,F狀評估調查表參見表1。
二、實施計劃的制定
根據現狀評估結果和工作任務,各省、區、市衛生行政部門要制定本地艾滋病自愿咨詢檢測年度實施計劃。計劃中應提出具體工作指標,包括轄區內提供自愿咨詢檢測服務的機構數及工作人員數、自愿咨詢檢測服務的人群類型和估計數等。還應包括艾滋病咨詢、檢測及轉介服務網絡建設、人員培訓、設備和試劑采購、供應和管理、宣傳活動和督導檢查計劃等。
三、咨詢檢測服務點的設置
各級衛生行政部門指定的醫療機構和疾病預防控制中心可在求詢方便的地點設立艾滋病自愿咨詢檢測服務點。艾滋病高流行地區的縣級綜合醫院和適量的省、市級醫院必須設立自愿咨詢檢測服務點。
為保護求詢者的隱私,咨詢室應有單獨的房間或空間,能進行保密性咨詢;有保密文件柜保存資料。環境安靜舒適,室內張貼規范服務要點、注意事項、工作制度等;并備有宣傳資料、轉介卡、安全套和有關咨詢登記表。
HIV篩查實驗室依據《全國艾滋病檢測工作規范》組織專家評定認可。
四、咨詢員的選擇和培訓
提供艾滋病自愿咨詢檢測服務機構應確定至少1 名專職人員提供咨詢服務。咨詢員的選擇應考慮到責任心、知識面和交流能力等因素。咨詢員在從事咨詢服務前,須接受省級組織的艾滋病咨詢培訓后上崗工作。
五、咨詢檢測服務程序
咨詢檢測服務應遵循方便、保密和人性化服務的原則。其工作程序為:在求詢者登記后,咨詢員為其提供檢測前咨詢,求詢者在知情同意的基礎上自愿選擇是否接受HIV檢測。對于接受HIV檢測的求詢者,咨詢員要開具HIV檢測單,指引求詢者到指定地點接受檢測。檢驗員根據檢測結果填寫“檢測結果報告單”和“檢測登記表”(見表3),并送交咨詢員。咨詢員根據檢測結果,為求詢者提供檢測后咨詢。
HIV篩查檢測的方法和結果判定見表4。HIV篩查試劑的選擇以及HIV篩查試驗具體方法和技術要求見《全國艾滋病檢測技術規范》。
六、咨詢檢測登記與報告
咨詢員和檢驗員應為每個求詢者填寫國家統一制定的《咨詢個案登記表》(見表2)和《HIV篩查檢測登記表》;對HIV篩查復檢陽性者,須填寫《傳染病報告卡(艾滋?。?,實行實名登記。開展艾滋病自愿咨詢檢測工作的各有關單位,須按月填寫國家統一制訂的《咨詢登記月報表》和《篩查檢測登記月報表》(見表5、表6),并于每月2號前上報所轄地縣級疾病控制機構。
疾病控制機構要按月逐級上報《咨詢登記月報表》和《篩查檢測登記月報表》??h(區)級疾病控制機構于每月5號前報市(地)級疾病控制機構,市(地)級疾病控制機構于每月10號前報省級疾病控制機構,省級疾病預防控制機構負責向中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心上報?!秱魅静蟾婵ǎò滩。讽毎匆咔閳蟾嬗嘘P規定上報;具有網絡直報條件的單位,要實行網絡直報。
檢測單位和醫務人員應依法為求詢者的檢測結果保密。
七、轉介服務
衛生行政部門應指定提供轉介服務的機構或組織,明確轉介程序。提供艾滋病轉介服務機構或組織主要包括:提供HIV確認試驗和CD 4淋巴細胞檢測服務的機構,提供抗病毒治療或信息的醫療機構,提供機會性感染和其它艾滋病相關疾病治療的機構,提供母嬰阻斷服務的機構以及提供對感染者、病人及其家庭關懷和幫助的機構或組織等。
八、大眾宣傳和外展工作
各地在建立艾滋病自愿咨詢檢測服務點后,應充分利用大眾媒體廣泛開展自愿咨詢檢測服務的宣傳活動,尤其是對靜脈吸毒和賣淫婦女等高危人群,結合現已開展的干預活動,通過外展工作發放艾滋病咨詢檢測卡和宣傳手冊等方法,提高此類人群對艾滋病咨詢檢測主動參與的意識。
九、其它咨詢檢測服務
對暫不具備HIV篩查實驗室但潛在求詢者較多的場所,如性病門診、美沙酮門診和針具營銷中心等部門,可結合日常工作為就診者或求助者提供艾滋病咨詢及HIV檢測的信息,其相關工作人員應接受有關培訓。
在有償獻血或吸毒等人群集中的農村地區,應組織為這些人群提供集體咨詢,并在自愿基礎上提供HIV抗體檢測。HIV檢測結果應分別告知每一位受檢者,并做好檢測后咨詢。
十、督導評估
市(地)、縣(區)級衛生行政部門應根據年度工作計劃,組織安排自查和督導評估工作,每半年將自查活動總結報上級部門備案。
省級衛生行政部門應每年組織一次年度檢查評估工作;年度評估報告應在年度報表完成后同時報送衛生部疾病控制司和中國疾病預防控制中心
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