消除瘧疾 共享健康

-------防蚊叮咬是預防瘧疾最有效的方法

2014年4月26日是第7個“全國瘧疾日”，今年的瘧疾宣傳主題是“消除瘧疾、共享健康”。國家衛生計生委號召全國各地衛生部門要進一步動員全社會共同關注和支持消除瘧疾工作，廣泛開展瘧疾防治知識宣傳。那么瘧疾到底是什么樣的一種疾??？全國瘧疾疫情如何？廣西瘧疾疫情如何？它是如何傳播的？主要癥狀有哪些？我們又應該如何防治它呢？讓我們帶著這幾個問題，來認識一下瘧疾的“廬山真面目”。

一、瘧疾是什么？

　　瘧疾又稱“打擺子”、“羊毛痧”，是由瘧原蟲經按蚊叮咬而傳播的寄生蟲病。世界衛生組織報告，目前全球100多個國家流行瘧疾，每年有3~5億人感染瘧疾，有32億多的人受到瘧疾威脅，其中最主要是兒童。瘧疾每年奪去110~270萬人的生命，遠遠超過艾滋病，成為人類健康的頭號殺手。其中90％以上的瘧疾病例和死亡人數分布在非洲、東南亞等地。

二、全國瘧疾疫情如何？

我國近幾年，約有20個?。▍^、市）有瘧疾疫情報告，每年報告瘧疾發病人數約為3~4萬例。其中以間日瘧、惡性瘧為主要類型。云南、海南、貴州和安徽省是我國目前的主要疫區。廣西曾經也是我國“四大高瘧區”之一，近年來，我國消除瘧疾工作取得明顯進展，但隨著國際交往的日益頻繁，特別是我國赴非洲、東南亞等瘧疾高流行區務工、經商、旅游人員大幅增加，境外輸入性瘧疾病例逐年上升。

三、廣西目前瘧疾疫情如何？

廣西近年瘧疾病例主要為輸入性瘧疾，近年輸入性瘧疾病例每年呈倍的增長，主要為廣西籍勞務人員到國外非洲、東南亞等高瘧區淘金、建筑、經商感染回歸所致。2013年廣西由于在非洲加納淘金的務工人員大量集中返鄉，爆發了我國有史以來最大規模的輸入性瘧疾疫情，其中主要又以上林縣為主。全區報告瘧疾病例1251例，蟲種只要以惡性瘧為主，病情兇險，瘧疾防控形勢十分嚴峻。面對本次來勢洶洶的瘧疾疫情，在自治區衛生廳的領導下，廣西疾控部門緊急部署，科學防治，組織開展了大規模的應急防控工作，通過派專家蹲點指導、加強人員培訓、督導布控等多項措施，未出現瘧疾死亡病例及繼發性二代病例，取得了瘧疾防控戰役的全面勝利。

四、瘧疾是如何傳播的？

　　瘧疾通過蚊子叮咬傳播。瘧疾的傳染源是瘧疾病人及帶蟲者，自然傳播媒介是按蚊。當蚊蟲叮咬瘧疾病人時，瘧原蟲會隨著病人的血液進入到蚊蟲體內，經過一段時間的發育繁殖，蚊蟲體內滿布瘧原蟲；這時蚊蟲再去叮咬健康人，瘧原蟲就會隨之傳染到健康人體內。進入人體的瘧原蟲會寄生在血液中，不僅能破壞人體的紅細胞，還能損害大腦、肝、脾等器官。大多數人對于瘧疾都沒有特效免疫力，人被陽性蚊蟲叮咬后很容易感染上瘧疾。

五、瘧疾的主要癥狀有哪些？

　　臨床上以周期性發冷、發熱、出汗退熱以及貧血和脾大為特點。典型的瘧疾發作可分為前驅期、發冷期、發熱期、出汗期和間歇期。

　　前驅期：病人感到疲乏、輕度頭痛、食欲減退、怕冷和發低燒等。

　　發冷期：持續數分鐘至1小時，先感到四肢及背部發冷，逐漸波及全身，臉色蒼白，皮膚干燥起雞皮疙瘩。隨著冷感的發展，四肢甚至全身發抖，牙齒打顫，常伴頭痛，此時體溫上升，脈搏快而弱。

　　發熱期：此期持續2~8小時，一般為3~4小時?；颊哳^痛加劇，肌肉關節酸痛、體溫高者超過40℃，全身灼熱，結膜充血，口渴，呼吸、脈搏加快，常見惡心嘔吐，病人煩躁不安。

　　出汗期：持續2~4小時，先由顏面和雙手微汗，漸至全身大汗，體溫下降，病人癥狀消退，頓感舒適，疲軟，安然入睡。

　　間歇期：間歇期系指上一次發熱退盡到下一次發熱開始之間，該時間長短與感染原蟲批數、增殖周期時間及免疫力有關。

　　但因瘧原蟲的蟲株、人體的感染程度、免疫狀況和機體反應性等差異，臨床癥狀和發作規律表現不一。一般而言，間日瘧隔日發作一次，三日瘧是隔兩日發作一次，惡性瘧常常為不定期發作。

六、如何防治瘧疾？

1．瘧疾的預防

　　一是早期發現及治療傳染源。各級醫院門診和鄉（鎮）衛生院要開展“三熱病人”（初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發熱者）血檢，早期發現和規范治療瘧疾病人和無癥狀帶蟲者。對來自瘧疾流行區的流動人口和外出到瘧疾流行區打工返鄉的本地民工要及時血檢瘧原蟲，查出瘧原蟲陽性者應進行原蟲分類，病例個案調查，查明感染來源，并嚴格疫情報告制度，加強對傳染源的管理，減少輸入性瘧疾傳播機會。

　　二是做好滅蚊、防蚊工作，切斷傳播途徑。這是預防瘧疾最簡單的方法，也是最關鍵的環節。普及并正確使用蚊帳防蚊，使用蚊香驅蚊，在流行區可使用5%氟氯氰菊酯水乳劑或2.5%溴氰菊酯懸浮劑浸泡蚊帳滅蚊。改變夏季露宿的不良習慣，消滅蚊蟲孳生環境等；居住區周圍應保持干凈整潔、疏通積水等。在戶外活動時，可在身體外露部位涂抹驅蚊膏。

　　三是保護易感人群。非瘧疾流行區無免疫力的人群進入瘧疾流行區，尤其是到高瘧區打工、經商、旅游、考察或長期工作的人員，瘧疾流行區流行季節夜間室外作業人員、野外住宿者和其他有感染危險的人群，在做好防蚊叮咬的個人防護的同時，可以進行預防服藥。

2．瘧疾的治療

　　瘧疾是一種可防可治的寄生蟲病。目前常用伯喹+氯喹或青蒿素類藥。得了瘧疾后及時到當地疾病預防控制中心或正規醫院接受系統的治療，完全可以康復。瘧疾治療的一般原則是：早期治療；聯合用藥；選擇根治率高的藥物，使用合理的藥物劑量、規范的療程，防止瘧疾復燃或復發，減少瘧疾傳播。

防治瘧疾口訣

　    出門打工要注意，提高警惕防瘧疾。

　  　小小蚊帳作用大，預防瘧疾要靠它。

　  　發熱病人要血檢，防治瘧疾早發現。

　  　根治瘧疾要規范，全程服藥最關鍵。

瘧疾防治關鍵句：

1、瘧疾是一種可防可治的寄生蟲病。

2、瘧疾通過蚊子叮咬傳播。

3、瘧疾的主要癥狀是發冷、發熱、出汗。

4、預防瘧疾最好的方法是防止蚊子叮咬。

5、非洲、東南亞是瘧疾高度流行區。

6、重癥瘧疾會危及生命。

7、從非洲和東南亞回國的發熱病人，必須查瘧原蟲。

8、出國前應了解目的地瘧疾流行狀況。

9、在瘧疾流行區，要防止被蚊子叮咬。

10、企業派駐非洲、東南亞等地的隨隊醫生應當具備瘧疾診治能力，并儲備足夠瘧疾治療藥物。

11、出現發冷發熱出汗頭痛等癥狀，應當及時就醫，并主動告知去醫生過什么地方工作、旅行。

溫馨提示：

如果您身體出現發冷、發熱、出汗頭痛等癥狀，請及時到當地疾病預防控制中心或正規醫院檢查是否得了瘧疾，并主動告訴醫生去過什么地方工作、旅游。