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      1. 志愿者個人/團體網絡報名

        發布時間:2017年03月20日 來源:廣西壯族自治區疾病預防控制中心 閱讀次數:
        志愿者個人/團體網絡報名
        A 個人登記表
         
        姓  名   國籍   性  別  
        年齡   民族   電話  
        身份證件類型   證件號碼  
        現居住地地址        省      市
               縣
        學歷 □小學 □初中 □高中 □大學 
        □碩士/博士 □其他           
        職業類型 □行政管理  □商業/服務業  □醫務人員 □教師  □工人  □學生
        □農業勞動者(從事農林牧漁工作) □其他專業技術人員和一般業務人員  □無業人員  □退休   □其他                     
        電子郵件   QQ號  
        微博帳號 □新浪                      
        □騰訊                      
        □其他                      
        常用
        網絡
        □人人網  □開心網  □ 土豆  
        □優酷 □維基百科 □百度百科 
        □大眾點評 
        □其他(請說明)                    
        B 團體登記表
         
        團體基本情況 團體名稱   組織機構代碼  
        團體地址   聯系電話  
        團體規模 電子郵件  
        團體性質 □社會團體/非政府組織;□基金會;□自發群眾組織;
        □其他(請說明)                            
        所屬機構   團體網頁  
        微博帳號 □新浪              □騰訊              □其他                 
        法人 姓名   性別   身份證
        號碼
         
        聯系電話   電子郵箱  
        聯系人 姓名   性別   身份證
        號碼
         
        QQ   聯系電話   電子郵箱  
        團體簡介:(包括團體的基本情況、主要宗旨、工作內容和形式等)
         
         
         
        志愿者活動風采
         
        志愿傳播活動完成情況   核心信息 覆蓋人群/人數/所在地區 傳播形式 提交記錄材料
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        備注
        1.身份證件類型:外國籍志愿者須填寫護照。中國內地志愿者須填寫中國居民身份證件。中國香港和澳門特別行政區志愿者須填寫港澳居民來往內地通行證。中華臺北志愿者須填寫臺灣居民來往大陸通行證。
        2.志愿傳播活動完成情況:
        1. 核心信息:指開展的傳播活動是針對哪一條或哪幾條核心信息,請填寫具體核心信息內容;
        2. 覆蓋人群/人數/所在地區:請具體填寫開展的傳播活動覆蓋了哪些人群 (例如大學生、某社區居民、某論壇/網絡網友等)、覆蓋的人數和覆蓋人數所在的省、市、縣、社區名稱;
        3. 傳播形式:請填寫傳播活動是通過什么形式開展的(例如面對面講座/小組討論、發放宣傳材料、網絡信息發布等);
        4. 提交記錄材料:請填寫隨報名表提交的傳播活動記錄材料名稱(例如日記/博客、照片、錄像、微博、網頁截圖、制作的宣傳材料等,需與原始記錄材料名稱對應一致)。

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