一、一般原則
（一）起始免疫年（月）齡。
是指可以接種該劑次免疫規劃疫苗的最小接種年（月）齡，即國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表（附表1）所列各疫苗劑次的接種時間。
（二）各劑次疫苗推薦完成年（月）齡。
兒童年（月）齡達到相應疫苗的起始接種年（月）齡時，應盡早接種，建議在下述推薦的年齡之前完成國家免疫規劃疫苗相應劑次的接種：
1.乙肝疫苗第1劑：出生后24小時內完成。
2.卡介苗：＜3月齡完成。
3.乙肝疫苗第3劑、脊灰疫苗第3劑、百白破疫苗第3劑、麻風疫苗、乙腦減毒活疫苗第1劑或乙腦滅活疫苗第2劑：＜12月齡完成。
4.A群流腦多糖疫苗第2劑：＜18月齡完成。
5.麻腮風疫苗、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗第1劑、百白破疫苗第4劑：＜24月齡完成。
6.乙腦減毒活疫苗第2劑或乙腦滅活疫苗第3劑、甲肝滅活疫苗第2劑：＜3周歲完成。
 
7.A群C群流腦多糖疫苗第1劑：＜4周歲完成。
8.脊灰疫苗第4劑：＜5周歲完成。
9.白破疫苗、A群C群流腦多糖疫苗第2劑、乙腦滅活疫苗第4劑：＜7周歲完成。
如果兒童未按照上述推薦的年齡及時完成接種，應根據下述疫苗補種通用原則和每種疫苗的具體補種要求盡早進行補種。
（三）國家免疫規劃疫苗補種通用原則。
未按照推薦年齡完成國家免疫規劃規定劑次接種的14歲以下的兒童，應盡早進行補種，在補種時掌握以下原則：
1.未曾接種某種國家免疫規劃疫苗的兒童：根據兒童當時的年齡，按照該疫苗的免疫程序，以及下文對該種疫苗的具體補種原則中規定的疫苗種類、接種間隔和劑次進行補種。
2.未完成國家免疫規劃規定劑次的兒童：只需補種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。
3.應優先保證兒童及時完成國家免疫規劃疫苗的全程接種，當遇到無法使用同一廠家疫苗完成全程接種情況時，可使用不同廠家的同品種疫苗完成后續接種（含補種）。疫苗使用說明書中有特別說明的情況除外。
4.針對每種疫苗的具體補種建議以及2007年國家擴大免疫規劃（以下簡稱擴免）后新增疫苗的補種原則，詳見下列具體疫苗的補種原則部分。
（四）國家免疫規劃疫苗同時接種原則。
1.不同疫苗同時接種：現階段的國家免疫規劃疫苗均可按照免疫程序或補種原則同時接種，兩種及以上注射類疫苗應在不同部位接種。嚴禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內接種。
2.不同疫苗接種間隔：兩種及以上國家免疫規劃使用的注射類減毒活疫苗，如果未同時接種，應間隔≥28天進行接種。國家免疫規劃使用的滅活疫苗和口服脊灰減毒活疫苗，如果與其他種類國家免疫規劃疫苗（包括減毒和滅活）未同時接種，對接種間隔不做限制，但應在不同部位接種，如果在同一部位接種應間隔≥28天。
3.如果第一類疫苗和第二類疫苗接種時間發生沖突時，應優先保證第一類疫苗的接種。第二類疫苗不能與第一類疫苗在同一天內接種。第一類疫苗與第二類滅活疫苗（包括類毒素、多糖蛋白類等）的接種間隔至少在2周以上；同為口服或注射類的第一類減毒活疫苗與第二類減毒活疫苗的接種應間隔≥28天。
（五）流行季節疫苗接種建議。
國家免疫規劃使用的疫苗都可以按照免疫程序和預防接種方案的要求，全年（包括流行季節）開展常規接種，或根據需要開展補充免疫和應急接種。
（六）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染母親所生兒童接種疫苗建議。
對于HIV感染母親所生兒童的HIV感染狀況分3種：（1）HIV感染兒童；（2）HIV感染狀況不詳兒童；（3）HIV未感染兒童。由醫療機構出具兒童是否為HIV感染、是否出現癥狀、或是否有免疫抑制的診斷。HIV感染母親所生＜18月齡嬰兒在接種前不必進行HIV抗體篩查，按HIV感染狀況不詳兒童進行接種。對不同HIV感染狀況兒童接種國家免疫規劃疫苗的建議：
1.HIV感染母親所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗，當確認兒童未感染HIV后再予以補種；當確認兒童HIV感染，不予接種卡介苗。
2.HIV感染母親所生兒童如經醫療機構診斷出現艾滋病相關癥狀或免疫抑制癥狀，不予接種含麻疹成分疫苗；如無艾滋病相關癥狀，可接種含麻疹成分疫苗。
3.HIV感染母親所生兒童可按照免疫程序接種乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、AC群流腦多糖疫苗和白破疫苗等。
4.HIV感染母親所生兒童除非已明確未感染HIV，否則不予接種乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗，可按照免疫程序接種乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗。
5.非HIV感染母親所生兒童，接種疫苗前無需常規開展HIV篩查。如果有其它暴露風險，確診為HIV感染的，后續疫苗接種按照附表2中HIV感染兒童的接種建議。
（七）其他免疫功能異常接種建議。
除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者，不予接種減毒活疫苗。
（八）免疫規劃疫苗替代原則。
含有與第一類疫苗相同成份的第二類疫苗可用于替代第一類疫苗接種。有可供選擇的第二類疫苗時，應充分做好告知，讓受種者或其監護人在“知情、同意、自愿、自費”的原則下自行選擇是否接種第二類疫苗。
二、每種疫苗的使用說明
（一）重組乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）。
1.免疫程序與接種方法。
（1）接種對象及劑次：共接種3劑次，其中第1劑在新生兒出生后24小時內接種，第2劑在1月齡時接種，第3劑在6月齡時接種。
（2）接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌或大腿前外側中部，肌肉注射。
（3）接種劑量：①重組（酵母）HepB每劑次 10μg，不論產婦HBsAg陽性或陰性，新生兒均接種10μg的HepB。②重組（CHO細胞）HepB每劑次10μg或20μg，HBsAg陰性產婦的新生兒接種10μg的HepB，HBsAg陽性產婦的新生兒全程3劑次均接種20μg的HepB。
2.其他事項。
（1）在醫院分娩的新生兒由出生的醫療機構接種第1劑乙肝疫苗，由轄區預防接種單位完成后續劑次接種。未在醫療機構出生兒童或在醫院分娩但未接種第1劑乙肝疫苗兒童由轄區預防接種單位全程接種乙肝疫苗。
（2）HBsAg陽性或不詳母親所生新生兒應在出生后24小時內盡早接種第1劑乙肝疫苗，然后按照乙肝疫苗免疫程序完成全程接種。
（3）HBsAg陽性或不詳母親所生早產兒、低體重兒也應在出生后24小時內盡早接種第1劑乙肝疫苗，但在該早產兒或低體重兒滿1月齡后，再按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗免疫。此類兒童所接種的4劑乙肝疫苗均免費提供，并將接種記錄登記在兒童預防接種證上（第1～3劑按順序記錄在接種證預留乙肝疫苗相應登記欄內，第4劑記錄在接種證空白處）。但如果出生后未能在24小時內接種第1劑乙肝疫苗，則只須按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗免疫即可。
（4）HBsAg陰性的母親所生新生兒也應在出生后24小時內接種第1劑乙肝疫苗，最遲應在出院前完成。
（5）危重癥新生兒，如極低出生體重兒、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應在生命體征平穩后盡早接種第1劑乙肝疫苗。
（6）HBsAg陽性母親所生新生兒，可按醫囑在出生后接種第1劑乙肝疫苗的同時，在不同(肢體)部位肌肉注射100國際單位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。接種HBIG不影響其它疫苗的接種。
（7）建議對HBsAg陽性母親所生兒童接種完成乙肝疫苗全程免疫1～2個月后進行HBsAg和抗-HBs檢測。若發現HBsAg陰性、抗-HBs＜10mIU/ml，可按照0、1、6月免疫程序再自費接種3劑乙肝疫苗。
3.補種原則。
（1）若出生24小時內未及時接種，應盡早接種。
（2）對于未完成全程免疫程序者，需盡早補種，補齊未接種劑次即可。
（3）第1劑與第2劑間隔應≥28天，第2劑與第3劑間隔應≥60天。
（二）皮內注射用卡介苗（卡介苗，BCG）。
1.免疫程序與接種方法。
（1）接種對象及劑次：出生時接種1劑。
（2）接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌中部略下處，皮內注射。
（3）接種劑量：0.1ml。
2.其他事項。
嚴禁皮下或肌肉注射。
3.補種原則。
（1）未接種卡介苗的＜3月齡兒童可直接補種。
（2）3月齡～3歲兒童對結核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗陰性者，應予補種。
（3）≥4歲兒童不予補種。
（4）已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補種。
（三）脊髓灰質炎（脊灰）減毒活疫苗(脊灰減毒活疫苗，OPV)、脊灰滅活疫苗（IPV）。
1.免疫程序與接種方法。
（1）接種對象及劑次：共接種4劑次，其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）。
（2）接種部位和接種途徑。
IPV：上臂外側三角肌或大腿前外側中部，肌肉注射。
OPV：口服。
（3）接種劑量。
IPV：0.5ml。
OPV：糖丸劑型每次1粒；液體劑型每次2滴，約0.1ml。
2.其他事項。
（1）2016年5月1日之前使用三價OPV（tOPV），2016年5月1日開始使用二價OPV（bOPV），該日期之后，不得使用tOPV。
（2）以下人群建議按照說明書全程免費使用IPV：原發性免疫缺陷、胸腺疾病、有癥狀的HIV感染或CD4 T細胞計數低、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調節作用的藥物（例如大劑量全身皮質類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細胞靶向單克隆抗體治療）、目前或近期曾接受免疫細胞靶向放射治療、肛周膿腫、HIV感染母親所生兒童（已確診HIV感染或HIV感染狀況不詳的）。
（3）如果兒童已按疫苗說明書接種過IPV或含脊灰疫苗成份的聯合疫苗，可視為完成相應劑次的脊灰疫苗接種。
（4）如果全程使用IPV或含有IPV成份聯合疫苗接種4劑，則按2月齡、3月齡、4月齡和18月齡免疫程序執行。
（5）如果第1、2、3劑使用IPV或含有IPV成份聯合疫苗，第4劑使用bOPV的兒童，第4劑接種起始年齡≥4歲，在＜5歲完成。
3.補種原則。
（1）對于脊灰疫苗遲種、漏種兒童，補種相應劑次即可，無需重新開始全程接種。＜4歲兒童未達到3劑（含補充免疫等），應補種完成3劑；≥4歲兒童未達到4劑（含補充免疫等），應補種完成4劑。補種時兩劑次脊灰疫苗之間間隔≥28天。
（2）IPV疫苗納入國家免疫規劃以后，無論在補充免疫、查漏補種或者常規免疫中發現脊灰疫苗為0劑次的目標兒童，首劑接種IPV。
在脊灰疫苗免疫策略轉換過渡期，如遇IPV短缺時，適齡兒童可用bOPV或含有IPV成份的第二類疫苗替代。如使用bOPV替代，應優先保障前3劑脊灰疫苗的基礎免疫包含1劑IPV，且越早越好，即bOPV-IPV-bOPV或bOPV-bOPV-IPV，兩劑脊灰疫苗間隔≥28天，然后于4周歲接種1劑bOPV。
（3）2016年5月1日后，對于僅有bOPV接種史（無IPV或tOPV接種史）的兒童，補種1劑IPV。若適齡兒童前3劑均接種bOPV，應補種1劑IPV（與第3劑bOPV間隔≥28天），然后于4周歲接種1劑bOPV；如果前3劑均接種bOPV的適齡兒童，在≥18月齡時接種1劑IPV（或含有IPV成份的第二類疫苗），可視為完成脊灰疫苗加強免疫，無需在4周歲時再接種1劑bOPV。
（4）既往已有tOPV免疫史（無論劑次數）而無IPV免疫史的遲種、漏種兒童，用現行免疫規劃用OPV補種即可，不再補種IPV。
（四）吸附無細胞百白破聯合疫苗（百白破疫苗，DTaP）。
1.免疫程序與接種方法。
（1）接種對象及劑次：共接種4劑次，分別于3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑。
（2）接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌或臀部，肌肉注射。
（3）接種劑量: 0.5ml。
2.其他事項。
如兒童已按疫苗說明書接種含百白破疫苗成分的其他聯合疫苗，可視為完成相應劑次的DTaP接種。
3.補種原則。
（1）3月齡～5歲未完成DTaP規定劑次的兒童，需補種未完成的劑次，前3劑每劑間隔≥28天，第4劑與第3劑間隔≥6個月。
（2）≥6歲接種DTaP和白破疫苗累計＜3劑的兒童，用白破疫苗補齊3劑；第2劑與第1劑間隔1～2月，第3劑與第2劑間隔6～12個月。
（3）根據補種時的年齡選擇疫苗種類，3月齡～5歲使用DTaP，6～11歲使用吸附白喉破傷風聯合疫苗（兒童用），≥12歲使用吸附白喉破傷風聯合疫苗（成人及青少年用）。
（五）吸附白喉破傷風聯合疫苗（白破疫苗，DT）。
1.免疫程序與接種方法。
（1）接種對象及劑次：6周歲時接種1劑。
（2）接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌，肌肉注射。
（3）接種劑量: 0.5ml。
2.其他事項。
6～11歲使用DT（兒童用），≥12歲使用DT（成人及青少年用）。
3.補種原則。
（1）＞6歲未接種DT的兒童，補種1劑。
（2）其他參照DTaP的補種原則。
（六）麻疹風疹聯合減毒活疫苗（麻風疫苗，MR）。
1.免疫程序與接種方法。
（1）接種對象及劑次：8月齡接種1劑。
（2）接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌下緣，皮下注射。
（3）接種劑量：0.5ml。
2.其他事項。
（1）滿8月齡兒童應盡早接種MR。
（2）如果接種時選擇用MMR，可視為完成MR接種。
（3）MR可與其他的國家免疫規劃疫苗按照免疫程序或補種原則同時、不同部位接種。
（4）如需接種多種疫苗但無法同時完成接種時，則優先接種MR疫苗，若未能與其他注射類減毒活疫苗同時接種，則需間隔≥28天。
（5）注射免疫球蛋白者應間隔≥3個月再接種MR，接種MR后2周內避免使用免疫球蛋白。
（6）當針對麻疹疫情開展應急接種時，可根據疫情流行病學特征考慮對疫情波及范圍內的6～7月齡兒童接種1劑MR，但不計入常規免疫劑次。
3.補種原則。
（1）2007年前出生的≤14歲兒童，如果未完成2劑含麻疹成分疫苗接種，使用MR或MMR補齊。
（2）2007年后出生的≤14歲適齡兒童，應至少接種2劑含麻疹成分疫苗、1劑含風疹成分疫苗和1劑含腮腺炎成分疫苗，對未完成上述接種劑次者，使用MR或MMR補齊。
（七）麻疹腮腺炎風疹聯合減毒活疫苗（麻腮風疫苗，MMR）。
1.免疫程序與接種方法。
（1）接種對象及劑次：18月齡接種１劑。
（2）接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌下緣，皮下注射。
（3）接種劑量：0.5ml。
2.其他事項。
（1）滿18月齡兒童應盡早接種MMR疫苗。
（2）MMR疫苗可與其他的國家免疫規劃疫苗同時、不同部位接種，特別是免疫月齡有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。
（3）如需接種多種疫苗但無法同時完成接種時，則優先接種MMR疫苗，若未能與其他注射類減毒活疫苗同時接種，則需間隔≥28天。
（4）注射免疫球蛋白者應間隔≥3個月再接種MMR，接種MMR后2周內避免使用免疫球蛋白。
3.補種原則。
（1）參照MR的補種原則。
（2）如果需補種兩劑次含麻疹成分疫苗，接種間隔≥28天。
（八）乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦減毒活疫苗，JE-L）、乙腦滅活疫苗（JE-I）。
1.JE-L免疫程序與接種方法。
（1）接種對象及劑次：共接種2劑次。8月齡、2周歲各接種1劑。
（2）接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌下緣，皮下注射。
（3）接種劑量:0.5ml。
2.JE-I免疫程序與接種方法。
（1）接種對象及劑次：共接種4劑次。8月齡接種2劑，間隔7～10天；2周歲和6周歲各接種1劑。
（2）接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌下緣，皮下注射。
（3）接種劑量: 0.5ml。
3．其他事項。
（1）青海、新疆和西藏地區無免疫史的兒童遷居我區或在乙腦流行季節到我區旅行時，建議接種1劑JE-L。
（2）注射免疫球蛋白者應間隔≥3個月再接種JE-L，接種JE-L后2周內避免使用免疫球蛋白。
（3）JE-L與JE-I的序貫接種
A.1+2序貫接種（1劑JE-L+2劑JE-I）：如適齡兒童在8月齡接種第1劑JE-L，在24月齡≤兒童≤36月齡時，接種2劑次JE-I，2劑次JE-I間隔時間7～10天，可視為完成乙腦疫苗全程接種，如果適齡兒童在36月齡內未能完成接種2劑JE-I，應再接種1劑JE-L。
B.2+1序貫接種（2劑JE-I+1劑JE-L）：如適齡兒童在8月齡接種第1、2劑JE-I，在24月齡≤兒童≤36月齡時，接種1劑次JE-L，可視為完成乙腦疫苗全程接種。如果適齡兒童在12月齡內未能完成接種2劑JE-I，則視為未接種。
3.補種原則。
（1）2007年后出生的≤14歲適齡兒童，未接種乙腦疫苗者，如果使用JE-L進行補種，應補齊2劑，接種間隔≥12個月。
（2）2007年后出生的≤14歲適齡兒童，未接種乙腦疫苗者，如果使用JE-I進行補種，應補齊4劑，第1劑與第2劑接種間隔為7～10天，第2劑與第3劑接種間隔為1～12個月，第3劑與第4劑接種間隔≥3年。
（九）A群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群流腦多糖疫苗，MPV-A）、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流腦多糖疫苗，MPV-AC）。
1.免疫程序與接種方法。
（1）接種對象及劑次：MPV-A接種2劑次，分別于6月齡、9月齡各接種1劑。MPV-AC接種2劑次，分別于3周歲、6周歲各接種1劑。
（2）接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌下緣，皮下注射。
（3）接種劑量:0.5ml。
2.其他事項。
（1）MPV-A兩劑次間隔≥3個月。
（2）MPV-AC第1劑與MPV-A第2劑，間隔≥12個月。
（3）MPV-AC兩劑次間隔≥3年。3年內避免重復接種。
（4）當針對流腦疫情開展應急接種時，應根據引起疫情的菌群和流行病學特征，選擇相應種類流腦疫苗。
（5）對于≤18月齡兒童，可以使用AC群流腦結合疫苗（MCV-AC）、AC-Hib聯合疫苗等第二類疫苗替代MPV-A。如接種起始月齡為2～5月齡嬰幼兒，接種3劑，每劑次間隔1個月；如接種起始月齡為6～18月齡幼兒，需接種2劑次，按照MPV-A程序執行。按上述程序完成接種可視為完成流腦疫苗基礎免疫。具體起始接種月齡按照疫苗說明書規定的適用年齡執行。
（6）對于≥3歲兒童，按照MPV-AC免疫程序接種MCV-AC、AC-Hib聯合疫苗或ACYW135群流腦聯合疫苗等第二類疫苗，可視為完成相應劑次的流腦疫苗加強免疫。使用第二類疫苗進行流腦加強免疫適用的接種年齡按照疫苗說明書執行。
3.補種原則。
2007年后出生的≤14歲適齡兒童，未接種流腦疫苗或未完成規定劑次的，根據補種時的年齡選擇流腦疫苗的種類：
（1）＜24月齡兒童補齊MPV-A劑次。
（2）≥24月齡兒童補齊MPV-AC劑次，不再補種MPV-A。
A.如果≥24月齡兒童已有1劑MPV-A免疫史的，直接補種1劑MPV-AC(需與前一劑MPV-A間隔≥3個月），然后間隔≥36個月再補種第2劑MPV-AC，可視為完成MPV-AC免疫程序。
B.如果≥24月齡兒童無MPV-A免疫史的，需補種2劑MPV-AC，兩劑次間隔≥36個月，可視為完成MPV-AC免疫程序。
（3）補種劑次間隔參照本疫苗其他事項要求執行。
（十）甲型肝炎減毒活疫苗（甲肝減毒活疫苗，HepA-L）、甲肝滅活疫苗（HepA-I）。
1.HepA-L免疫程序與接種方法。
（1）接種對象及劑次：18月齡接種1劑。
（2）接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌下緣，皮下注射。
（3）接種劑量：0.5ml或1.0ml，按照疫苗說明書使用。
2.HepA-I免疫程序與接種方法。
（1）接種對象及劑次：共接種2劑次，18月齡和24月齡各接種１劑。
（2）接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌，肌肉注射。
（3）接種劑量：0.5ml。
3.其他事項。
（1）HepA-L不推薦加強免疫。
（2）注射免疫球蛋白者應間隔≥3個月再接種HepA-L，接種HepA-L后2周內避免使用免疫球蛋白。
（3）如果按疫苗說明書接種2劑次及以上含HepA-I成分的聯合疫苗，可視為完成HepA-I免疫程序。
（4）如果≥18月齡兒童接種了1劑含HepA-I成分的疫苗，在間隔≥6個月后接種1劑含HepA-I成分的疫苗，或在間隔≥28天后接種1劑HepA-L，均可視為完成了甲肝疫苗的免疫程序。
4.補種原則
（1）2007年后出生的≤14歲適齡兒童，未接種甲肝疫苗者，如果使用HepA-L進行補種，補種1劑。
（2）2007年后出生的≤14歲適齡兒童，未接種甲肝疫苗者，如果使用HepA-I進行補種，應補齊2劑，接種間隔≥6個月。
（3）如已接種過1劑次HepA-I，但無條件接種第2劑HepA-I時，可接種1劑HepA-L完成補種，HepA-I與HepA-L接種間隔≥28天。
 

 
附表：1、國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表.docx

2、HIV感染母親所生兒童接種國家免疫規劃疫苗建議.docx