兒童健康是全民健康的基礎，是經濟社會可持續發展的重要保障。為進一步提高兒童健康水平，依據《中華人民共和國母嬰保健法》《“健康廣西2030”規劃綱要》《廣西兒童發展規劃（2011-2020年）》，結合實際，制定本行動計劃。

　　一、基本原則

　　堅持兒童優先，全面發展。在公共政策制定實施過程中，實行兒童優先發展戰略，關注兒童健康事業，促進兒童體格、生理、心理、社會適應能力全面發展，為經濟社會可持續發展提供健康人力資源。

　　堅持預防為主，防治結合。普及兒童健康知識，推行兒童健康生活方式，加強兒童健康管理，落實早發現、早診斷、早治療的疾病防控策略，降低兒童疾病負擔，促進兒童健康成長。

　　堅持問題導向，共建共享。圍繞兒童健康突出問題和薄弱環節，動員全社會力量，采取針對性措施，保障兒童健康，促進家庭幸福、社會和諧。

　　堅持統籌協調，均衡發展。以基層為重點，加大對農村和貧困地區兒童健康事業發展的投入，補齊短板，夯實基礎，縮小城鄉、地區之間差距。

　　堅持道路自信，創新驅動。堅持保健與臨床相結合、個體與群體相結合、中西醫相結合，借鑒國內外先進經驗，因地制宜，勇于創新，走出具有中國特色的兒童健康事業發展道路。

　　二、主要目標

　　到2020年，覆蓋城鄉的兒童健康服務體系進一步完善，兒童醫療保健服務能力不斷提升，兒童健康水平得到提高。實現以下具體目標：

　　——嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在7.2‰和9.5‰以下。

　　——0～6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上；5歲以下兒童貧血患病率、生長遲緩率和低體重率分別控制在12%以下、7%以下和5%以下。

　　——新生兒訪視率、7歲以下兒童健康管理率分別達到85%以上；國家免疫規劃疫苗接種率以鄉（鎮）為單位達到90%以上。

　　——新生兒疾病篩查病種逐步擴大，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率均達到90%以上，新生兒聽力篩查率達到70%以上，免費孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率達到80%以上，婚前醫學檢查率≥97%，建卡孕婦地貧篩查率≥98%，孕陽丈夫地貧篩查率≥90%，雙陽夫婦地貧基因診斷率≥90%，高風險重型地貧胎兒診斷率≥98%，神經管缺陷發生率逐步下降。

　　——兒童艾滋病、梅毒、乙肝、結核病等重大傳染病進一步得到控制；艾滋病感染孕產婦抗艾滋病毒用藥率、所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率均達到90%以上；梅毒感染孕產婦梅毒治療率、所生兒童預防性治療率均達到90%以上；乙肝感染孕產婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達到95%以上。

　　——兒童肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒等常見病得到有效控制；肥胖、視力不良、兒童心理行為問題得到有效干預。

　　——0～6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。

　　三、重點行動

　?。ㄒ唬﹥和】荡龠M行動。

　　1.培養兒童健康生活方式。強化兒童養護人為兒童健康第一責任人理念，提高兒童養護人健康素養。以家庭、社區、托幼機構為重點，加大健康知識宣傳力度，普及健康生活方式。

　　2.強化兒童健康管理。結合母子健康手冊使用，扎實開展基本公共衛生服務項目中0～6歲兒童健康管理工作，為兒童提供全程醫療保健服務。促進兒童健康信息互聯互通，逐步建立完善的兒童健康服務信息平臺，推進兒童健康動態管理。

　　3.加強托幼機構衛生保健。加強托幼機構衛生保健業務指導和監督工作，促進兒童平衡膳食和適量運動，做好托幼機構突發公共衛生事件、傳染病、常見病與多發病防控及食品安全、飲用水衛生、環境衛生等工作。

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　　4.完善新生兒危重癥救治網絡。強化院內產兒科醫生產前、產時及產后密切合作。提高院前急救機構反應能力，實現院前急救、院內急診、重癥監護有效銜接。建立自治區、市、縣三級危重新生兒救治中心，健全分工負責、上下聯動、應對有序、運轉高效的救治、會診、轉診網絡。

　　5.加強新生兒保健和診治。加強新生兒訪視，指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防，早期發現異常和疾病，及時處理和就診。對早產兒進行專案管理，推動開展早產兒袋鼠式護理工作，改善早產兒生存質量。推廣新生兒早期基本保健、新生兒復蘇等適宜技術，提高新生兒保健工作水平。在貧困地區開展新生兒安全等項目，提高服務的可及性和公平性。

　?。ㄈ┏錾毕菥C合防治行動。

　　6.加強出生缺陷防治網絡建設。建立覆蓋城鄉居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務制度，強化“政府主導、部門協作、社會參與”的出生缺陷防治工作機制，健全服務網絡，加強人才隊伍建設，提高防治能力，推動出生缺陷防治工作規范、有序開展。

　　7.加強出生缺陷綜合防治。加強科普宣傳，倡導優生優育，強化群眾出生缺陷風險防范意識。優化整合免費婚檢和孕前優生健康檢查，規范產前篩查和產前診斷，加強新生兒疾病篩查。加強對先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、地中海貧血等嚴重多發出生缺陷疾病的防治，減少先天殘疾。完善出生缺陷患兒醫療保障制度，實施先天性結構畸形和遺傳代謝病救助項目，減輕患兒家庭及社會負擔。

　　8.實施地中海貧血防治攻堅。開展地貧防控體系能力提升建設，完善地貧信息化全程管理系統，強化地貧篩查、基因診斷、產前診斷、陽性追蹤管理和醫學咨詢指導的質量控制，提升地貧防控績效。堅持群防群控的工作模式，圍繞地貧防控關鍵節點，實施地貧初篩、復篩、基因診斷、產前診斷、醫學干預等“五項免費技術服務”，培養地貧防治技術人才，強化地貧患者咨詢指導和移植救助，努力實現嚴重類型地中海貧血胎兒“零出生”目標，從源頭減少因病致貧發生。

　?。ㄋ模﹥和缙诎l展行動。

　　9.加強兒童早期發展內涵建設。建立符合兒童早期發展服務特點的產科、兒科（含新生兒科）、婦女保健科和兒童保健科等多學科協作機制，開展兒童早期發展?？平ㄔO。通過孕期營養、孕期心理、高危兒管理、兒童生長發育、兒童營養、兒童心理等方面的綜合干預，充分開發兒童潛能，促進兒童體格、心理、認知、情感和社會適應能力的全面發展。

　　10.規范兒童早期發展服務。加強兒童早期發展示范基地建設，創新服務模式，規范機構管理，充分發揮基地引領帶動作用，推進和規范兒童早期發展服務。開展兒童早期發展適宜技術培訓，提高基層人員服務能力和技術水平。

　　11.促進兒童早期發展均等化。結合基本公共衛生服務，推動兒童早期發展均等化，在專業機構的指導下，促進兒童早期發展服務進農村、進社區、進家庭。實施母子健康發展綜合項目，深入探索以農村為重點的兒童早期發展服務內容和服務模式。

　?。ㄎ澹﹥和癄I養改善行動。

　　12.加強嬰幼兒科學喂養。實施嬰幼兒喂養策略，建立生命早期1000天營養咨詢平臺，強化醫療保健人員和兒童養護人嬰幼兒科學喂養知識和技能。創新愛嬰醫院管理，營造愛嬰愛母的良好社會氛圍，保護、促進和支持母乳喂養。

　　13.改善貧困地區兒童營養。將貧困地區兒童營養改善項目作為提高國民素質的重要任務納入健康扶貧工程整體推進，擴大項目覆蓋范圍，強化貧困地區兒童營養健康教育和輔食添加工作，提高營養包服用依從性，切實改善貧困地區兒童營養狀況。

　　14.加強兒童肥胖監測和預防。開展兒童生長發育監測和評價，強化兒童個性化營養指導，引導兒童科學均衡飲食，加強體育鍛煉，預防和減少兒童肥胖發生。實施兒童營養綜合干預項目，研究開發兒童肥胖預防和干預適宜技術。

　?。﹥和攸c疾病防治行動。

　　15.加強兒童傳染病和常見病防治。實施國家免疫規劃，開展兒童預防接種，加強艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、心理行為問題等為重點，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術，預防和減少兒童疾病發生。

　　16.開展兒童殘疾防治。結合基本公共衛生，做好0～6歲兒童眼保健和視力檢查加強兒童近視防控工作，降低兒童近視發生率。以視力、聽力、肢體、智力殘疾及孤獨癥為重點，加強0～6歲兒童殘疾篩查。加強部門協作，推動0～6歲兒童殘疾篩查、診斷、治療、康復相銜接，使殘疾兒童及時獲得相關服務。

　?。ㄆ撸﹥和t療衛生服務改善行動。

　　17.推動兒童醫療衛生改革。完善兒童醫療衛生服務體系，擴大兒童醫療衛生服務資源，推進兒科醫聯體建設，鼓勵社會力量舉辦兒童醫療保健機構。合理調整兒科醫療保健服務價格，推進分級診療制度，優先開展兒童家庭簽約服務，增強基本公共衛生服務能力，逐步形成基層首診、雙向轉診的就醫格局。加強兒童醫療保健人才隊伍建設，加大培養和培訓力度，提高薪酬待遇，促進職業發展。

　　18.改善兒童醫療保健服務。推進“互聯網+婦幼健康”，促進兒童健康服務信息化，開展兒童健康遠程醫療服務。開展預約診療服務，實現分時預約，引導患者就近、錯峰、有序就醫。提供服務咨詢、遠程會診、診間結算、移動支付等服務，改善患兒及家長的就醫體驗。加強婦幼健康文化建設，為兒童提供溫馨、舒適的就醫環境。

　　19.發揮中醫藥在兒童醫療保健服務中的作用。加強醫療機構中醫兒科建設，積極推廣應用兒科中醫適宜技術，推進兒童健康領域中醫藥公共衛生服務項目的實施。開展兒科中成藥合理使用培訓，提高醫療機構中醫藥防治兒童疾病能力。加強兒童重大疑難疾病中西醫臨床協作，提高兒科疑難病、急危重癥診療水平。發揮中醫治未病優勢，開展中醫藥科普宣傳及健康教育活動，推動中醫藥文化進家庭、進社區。

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　　20.加強兒童健康服務科技創新。圍繞兒童重大疾病的預防、診斷、治療、康復和健康管理，針對技術、方案和產品開展基礎和應用研究。加強兒科科技創新基地平臺建設，提升兒科臨床研究能力。加強兒童健康政策研究，促進各級兒童健康工作決策水平和管理能力的提高。

　　21.推動成果轉化和推廣應用。發揮兒童健康相關機構和技術人員的醫學創新主體作用，擴大機構和團隊的創新成果使用和處置自主權，促進兒童健康領域科技創新成果和適宜技術的推廣和應用。

　　22.發揮好信息化的支撐引領作用。依托《桂婦兒信息管理系統》，建立和完善電子信息化個案管理工作機制，完善兒童電子健康檔案，運用大數據對兒童進行精準管理，實現兒童保健的科學性、連續性和系統性。

　　四、組織實施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各地要高度重視兒童健康工作，將其納入健康中國建設和決勝全面建成小康社會的總體部署，結合實際制定本地區健康兒童行動計劃和實施方案。加強督導評估，確保各項工作落到實處。

　?。ǘ┍Ｕ辖涃M投入。充分發揮政府的主體責任，加強對兒童健康服務網絡、人才隊伍建設、兒童健康服務的投入，加大對貧困地區的轉移支付，提高服務的供給效率和公平性。

　?。ㄈV泛社會宣傳。廣泛宣傳兒童健康方針政策，加強正面宣傳、科學引導和典型報道，營造人人關心關注兒童健康、事事優先考慮兒童健康、愛嬰愛母的良好社會氛圍。

　?。ㄋ模┘訌姳O督管理。各級衛生計生行政部門要強化監督管理，以政府績效考核為抓手，將嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等指標列入考核重要內容，定期組織督導評估。