2020年春節假期將至，我區各地返鄉和境內外旅游人員驟增。乘坐密閉交通工具、人群聚集以及人群間的接觸頻繁，加上國內寒冷潮濕的天氣將增加呼吸道疾病的傳播風險；節日期間聚餐導致的食物中毒和食源性疾病發生可能性會有所增加。春節也是我國出境游高峰期，出境旅游目的地國家和地區眾多，近期有些國家或地區正在發生的中東呼吸綜合征、寨卡病毒病、登革熱、霍亂等傳染病疫情可能給出境旅行的公民帶來一定的健康風險。
    為了保護公民健康，我中心根據世界衛生組織（WHO）和中國疾控中心等國際、國內公共衛生機構近期發布的信息，提出以下春節期間旅行衛生建議。
    一、相關風險及特征 
    近期，我國內地突發公共衛生事件以流行性感冒、水痘和流行性腮腺炎等呼吸道傳染病事件為主，因燃煤取暖不當所致的非職業性一氧化碳中毒亦處于高發時期。國內外較為關注或報道較多的事件包括新型冠狀病毒性肺炎、人感染禽流感、季節性流感、中東呼吸綜合征、埃博拉出血熱、寨卡病毒病、登革熱、諾如病毒性腹瀉、霍亂等。
    1. 新型冠狀病毒性肺炎：新型冠狀病毒性肺炎是由新型冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病，以發熱，乏力和干咳為主要癥狀，并逐漸出現呼吸困難，嚴重者可導致死亡。目前無特效治療手段。
     2.人感染禽流感：一般表現為流感樣癥狀，如發熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咳血痰。目前尚無針對人感染禽流感的人用疫苗。
    3.季節性流感：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現為發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛、流涕、咳嗽、腸胃不適等癥狀。接種流感疫苗是預防流感的最有效手段。
    4. 諾如病毒感染性腹瀉： 主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉，也可見頭痛寒顫和肌肉酸痛等癥狀，嚴重者可以可出現脫水癥狀。
    5.霍亂：是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，發病急、傳播快，表現為劇烈的腹瀉和嘔吐，可引起脫水、肌肉痙攣，嚴重者導致外周循環衰竭和急性腎衰竭。一般以輕癥多見，帶菌者亦較多，但重癥及典型患者治療不及時可致死亡。
    6.中東呼吸綜合征（MERS）：是由中東呼吸綜合征冠狀病毒感染而引起的呼吸道傳染病。單峰駱駝目前被懷疑是人類感染的主要來源，該病潛伏期為2-14天，典型癥狀表現為急性呼吸道感染，起病急、高熱（可達39℃-40℃），可伴有畏寒、寒戰、咳嗽、胸痛、頭痛、全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。重癥病例在肺炎基礎上，可很快發展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能衰竭，部分病例可出現腎衰和死亡。個別病例（如免疫缺陷病例）可能有腹瀉等非典型臨床表現。繼發病例一般病情相對較輕，可為無癥狀感染。目前對該病尚無有效治療藥物和預防疫苗，主要以對癥治療為主。
    7.埃博拉出血熱：是由埃博拉病毒引起的一種急性傳染病。主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現主要為突起發熱、乏力、肌肉疼痛、頭痛、嘔吐、腹瀉、出血和多臟器損害，病死率高。該病潛伏期為2-21天。目前尚無獲準使用的埃博拉疫苗及特異性治療方法和藥物，主要是對癥和支持治療。
    8.寨卡病毒?。?/strong>主要通過蚊蟲叮咬傳播。被攜帶有寨卡病毒的蚊子叮咬后數天內，約五分之一的人會出現臨床癥狀，包括發熱、皮疹和肌肉、關節疼痛等，也可伴有結膜炎、眼后痛和嘔吐等表現，一般癥狀較輕，通常在2-7天后自愈。近期有研究提示，孕婦感染寨卡病毒后可能會導致胎兒小頭畸形。孕婦或計劃懷孕的女性應盡量避免前往疫情流行地區。目前該病預防主要是預防蚊蟲叮咬，尚無疫苗，也無特效治療藥物。
    9.登革熱：登革熱主要通過蚊蟲叮咬傳播給人類，臨床表現主要為高熱、頭痛、眼眶痛、肌肉痛、骨關節劇烈酸痛、皮疹等。目前該病無特效治療藥物，最佳預防措施為避免蚊蟲叮咬。
    10.基孔肯雅熱：基孔肯雅熱主要通過蚊蟲叮咬傳播給人類。主要癥狀為高熱、寒顫、頭痛、關節劇烈疼痛等，一般在5至7天后自愈。目前該病尚無疫苗，無特效治療藥物，預防措施主要以防止蚊蟲叮咬為主。
    11. 黃熱病：是由黃熱病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和出血等為主要表現，本病在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶呈地方性流行。
    二、旅行衛生建議 
    1.旅行前：應咨詢當地疾病預防控制機構和出入境檢驗檢疫部門，了解目的地的傳染病疫情和衛生水平，掌握相應常見疾病的預防知識，并采取必要的預防措施及合理安排行程。建議根據目的地的傳染病流行情況適時接種疫苗。
    2.旅行期間：一是合理安排行程，避免過度勞累，導致抵抗力下降；二是要注意保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手，戴口罩，盡量避免用手觸摸口、鼻、眼，減少在人群密集、通風不暢的場所逗留等；三是避免與急性呼吸道感染病人密切接觸，盡量避免到活禽市場，避免接觸單峰駱駝、蝙蝠、病死禽及活禽等，必須接觸時則需注意個人防護并及時洗手；四是保持良好的飲食習慣，不吸煙，不酗酒，均衡飲食，不暴飲暴食；五是注意飲食衛生，不吃未徹底煮熟的食物、未經消毒的奶、未削皮的水果、生的蔬菜，不吃生海鮮，不喝不干凈的生水等；六是要做好個人防護，在去往拉丁美洲、東南亞等寨卡病毒病、登革熱、基孔肯雅熱疫情高發的地區時，應通過使用驅蚊劑、穿著長袖衣物、使用蚊帳或防蚊網等防護措施防止蚊蟲叮咬，孕婦或計劃懷孕的女性應盡量避免前往近期寨卡病毒病流行地區；七是去往寒冷地區時，應提高對燃煤取暖不當等所致的非職業性一氧化碳中毒的防范意識；八是注意自我健康監護，旅行途中如果出現發熱，伴有咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道癥狀，嘔吐、腹瀉等腸道疾病癥狀，或皮疹、出血等其他疾病癥狀，應當立即就醫，同時盡量避免與其他人員密切接觸。如被懷疑為傳染性疾病時，應取消或中止旅行，及時就醫。
    3.旅行歸來：應繼續做好個人健康監測，一般應自我觀察2-3周，一旦出現身體不適，如發熱、咳嗽或皮疹等，應及時就醫并主動告知醫生自己的旅行史，以助于診斷和治療。