狂犬病人免疫球蛋白應用須知
1、注射狂犬病人免疫球蛋白的主要作用是什么?
答:狂犬病人免疫球蛋白即是抗狂犬病毒保護性抗體,它直接中和傷口處理后殘留的病毒,降低傷口局部病毒數量 。
2、什么情況下需使用狂犬病人免疫球蛋白?
答: 1)首次暴露且是Ⅲ級暴露(特別是頭面部、手指、手臂、會陰部等神
經終板豐富的部位暴露).
2)嚴重免疫功能缺陷(如HIV臨床期病例、造血干細胞移植后病例)
的Ⅱ級暴露,不管以前是否注射過狂苗,每次暴露均應同時使用HRIG.
3)2005年前做過暴露前或暴露后的全程免疫,現再次暴露是Ⅲ級暴露者
3、為什么注射狂犬病疫苗7天后,再注射人狂犬病免疫球蛋白無意義?
答:因現在的細胞培養純化狂苗抗原效價都比較高,首劑疫苗注射 7天后,機體已產生較高水平的中和抗體,此時再注射被動免疫制劑已無意義。
4、對傷口進行人狂犬病免疫球蛋白的浸潤注射具體操作方法是怎樣的?
答:傷口清洗消毒或清創完成后:計算狂免使用量(200IU/10kg體重、200IU/支),先在傷口內滴數滴藥液, 再距傷口邊緣約0.5~1CM處進針, 做環形全層浸潤。
浸潤原則就是::所有狂免盡量用于傷口處 !
如有剩余,將剩余狂免注射于以下部位:
傷口位于腰帶以上: 注射在同側背部 肌肉群,最好是肩胛骨處斜方肌—方便、安全。
傷口位于腰帶以下:注射在傷口同側 大腿中段外側肌群
如狂免不足,應用生理鹽水稀釋狂免再浸潤注射。
5、局部麻醉是否會影響狂犬病人免疫球蛋白的注射效果?
答:局部麻醉對人狂犬病免疫球蛋白的使用不會產生不良影響。
6、孕婦能否注射狂犬病人免疫球蛋白?
答:可以。
7、狂犬病人免疫球蛋白的安全性如何?
答:從健康人體提取,與人同源,幾乎無不良反應! 但對蛋白高度過敏者謹慎,因有可能引起血清病。 偶見不良反應:注射部位疼痛、腫脹,頭暈、頭痛等。一般1-2天可緩解。
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