1、什么情況下屬于狂犬病暴露？

　　指被狂犬，疑似狂犬或不能確定健康的哺乳動物咬傷、抓傷皮膚，舔粘膜或破損皮膚處；開放性的傷口或粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的的哺乳動物的唾液或組織；還有兩種比較罕見的情況是：通過器官移植發生狂犬??；通過吸入含有狂犬病病毒的氣溶膠發生狂犬病。

 　　2、被犬貓等哺乳動物抓咬傷后該怎么處理？

　　1）首先，必須做傷口沖洗處理。傷口處置應該從暴露后立刻就開始！很多人會認為盡快到疾控或醫院接種疫苗更重要，這是個錯誤的觀念。事實上，傷口處置沒有及時做好，會影響預防效果，而且不是后來的疫苗和免疫球蛋白能夠彌補的。

　　所以建議在傷當時暴露者盡可能快地用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動清水交替沖洗所有傷口至少15分鐘 ，如沒有肥皂水用大量的清水沖洗也可以。不必等到疾控或醫院才做（特別是距離疾控或醫院較遠的情況下）。

　　2）消毒處理：徹底沖洗后用稀碘伏、苯扎氯銨或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內部。

　　3）到狂犬病免疫預防門診后的處理：

   （1）任何一次暴露醫護人員都會做傷口沖洗和消毒，無論暴露者之前是否自行處理過傷口， 醫護人員都應該再次規范的處理。用肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和大量流動清水交替徹底清洗咬傷和抓傷處至少15分鐘。如條件允許，可使用狂犬病專業清洗設備和清洗劑沖洗傷口內部。最后用生理鹽水沖洗傷口以避免肥皂液或其他清洗劑殘留。徹底沖洗后用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內部。

   （2）首次暴露并且是Ⅲ級暴露情況下，需及時使用狂犬病人免疫球蛋白。蛋白主要用于傷口及周圍浸潤注射。II級暴露以下不用使用狂犬病人免疫球蛋白。

   （3）及時接種狂犬病疫苗。接種程序分為兩種，“5 針法程序”：第 0、3、7、14 和 28 天各接種 1 劑，共接種 5 劑；“2-1-1”程序：第 0 天接種 2 劑（左右上臂三角肌各接種 1 劑），第 7 天和第 21 天各接種 1 劑，共接種 4 劑。特殊人群由醫生評估后會建議使用哪鐘接種程序。

　　3、哪些暴露屬于Ⅲ級暴露？

　　1）單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷；2）破損皮膚被舔；3）粘膜被動物體液污染；4）頭面頸、外生殖器、手被抓傷或咬傷；5）接觸于蝙蝠；6）免疫力低下的II級暴露者按III級處理 ；7)被流浪犬貓、不明來路的犬貓傷者

　　4、為什么說接觸于蝙蝠就屬于Ⅲ級暴露？

　　因為蝙蝠抓傷或咬傷的傷口很小，不容易被發現，更重要的是蝙蝠攜帶的變異性狂犬病病毒有嗜皮膚性，會改變皮膚的通透性從而進入到人體內。WHO立場文件建議：直接接觸蝙蝠屬于Ⅲ級暴露。

　　5、孕婦可以注射狂苗嗎？ 

　　可以?？袢∫呙缰械牟《臼菧缁畈《?，不能通過胎盤屏障，不會導致胎兒出現異常。

　　國內大量研究的結論也證實 了這一觀點。

　　6、打過狂犬病的人，再次暴露后還需要注射狂犬病疫苗嗎？

　　這得看時間的長短決定?！犊袢”┞额A防處置工作規范（2009年版）》規定：再次暴露6個月內不用加強，6-12月內加強2針；1年后至3年內再次暴露加強3針； 3年后再次暴露重新全程注射 。此外可以按照狂犬病疫苗說明書上規定來決定。

　　7、被外表健康的哺乳動物傷需打狂苗嗎？

必須打！中國是狂犬病高風險區，健犬不一定??！ 外觀健康犬只攜帶病毒情況持續存在。不用打是錯誤觀念。

 　　8、發熱可以注射狂犬病疫苗嗎？

　　低熱時可以注射，高熱時先做降溫處理。兒童接種狂犬病疫苗發生發熱的幾率比成年人大，建議兒童特別是5歲以下的孩子使用安全性大的二倍體狂苗 。

　　9、注射狂犬病疫苗后需要檢測中和抗體嗎？

　　絕大多數情況下不需要，因為注射全程疫苗后絕大部分能產生保護性抗體，沒有特別情況不建議檢測抗體。如是以下特殊情況：恐狂犬病者、 嚴重免疫功能缺陷者（如艾滋病人、長期使用免疫制劑的病人、 自身免疫缺陷病人等）、狂犬病實驗室工作人員 ，建議使用快速熒光灶抑制試驗或小鼠腦內中和試驗 檢測中和抗體，不建議使用 ELISA 法檢測，其結果是總抗體，有假陰性和假陽性出現

 　　10、網上所說的十日觀察法可否適用于我國？

　　不適用。因為我國是狂犬病高風險區，外觀健康犬只攜帶病毒情況持續存在，因此在我國如一定需使用十日觀察法的話，只適用于終結、不適用于開始。