肝吸蟲病的有關知識
一、 什么是肝吸蟲???
肝吸蟲病又稱華支睪吸蟲病,其成蟲寄生于人體(或貓、狗、豬等哺乳動物)肝內的中小膽管內引起一系列的疾病癥狀,是嚴重危害健康的人畜共患寄生蟲病。
二、 人是怎樣感染上肝吸蟲病的?
1、吃魚生。 2、吃未經煮熟的魚肉。3、魚肉中的肝吸蟲囊蚴可通過砧板、菜刀、盆碟、碗筷等廚具或手等使人感染。4、吃被囊蚴污染的生料配菜(如洗不干凈的香菜、蔥、及涼拌菜等)。5、飲用被囊蚴污染的生水。
三、 肝吸蟲病有什么癥狀?
本病一般起病緩慢,大部分患者無急性期癥狀,經過幾年逐漸發展,慢慢出現癥狀。
輕度感染:常無癥狀,或僅在食后有上腹部飽脹感、食欲缺乏、輕度腹痛及大便稀爛等,患者易疲勞。
中度感染:乏力,明顯的消化道癥狀:食欲缺乏、上腹飽脹、輕度腹瀉、肝區隱痛、肝大,不同程度的貧血和輕度水腫等。
重度感染:明顯的消化道癥狀,反復腹瀉或便秘、黃疸、肝大伴有壓痛、或有脾大、突發寒戰及高熱、厭油膩食物、蕁麻疹、水腫和貧血、或有脾大、腹水,慢性神經衰弱癥狀如頭暈、頭痛、失眠、精神不振、心悸、記憶力減退等。
四、 得肝吸蟲病會有什么并發癥?
膽管炎、膽囊炎、膽石癥 、肝硬化、潰瘍病、慢性胃炎、慢性結腸炎、胰腺炎、糖尿病、兒童侏儒癥等,本病與膽管癌或或原發性肝細胞癌的發生密切相關。
五、懷疑患有肝吸蟲病要做哪些檢查?
1、糞便鏡檢:糞便中找到肝吸蟲蟲卵,可確診。一次糞便鏡檢不見肝吸蟲卵不能判定無肝吸蟲感染,需不同時間做3次以上才能判定有無肝吸蟲感染。
2、B超檢查:B超檢查可了解肝吸蟲對肝臟的機械損害程度,可了解疾病時間的長短和嚴重程度??梢姸喾N異常改變,可見肝內光點增粗欠均、有小斑片狀或團塊狀回聲,彌漫性中、小膽管不同程度擴張,膽管壁粗糙、增厚,回聲增強或膽管比例失常及枯枝狀回聲,在膽囊浮動強回聲灶,長期慢性感染者還可顯示肝臟彌漫性病變表現。無特異性,不能作為確診的依據。
3、肝功能:嚴重的肝吸蟲感染和長期慢性感染可損害肝臟,肝功能可出現異常,多見γ-GT(γ谷氨酰轉肽酶)升高,也可見ALT、AST、ALP、膽紅素升高等。服用肝吸蟲藥物有可能使肝功能損害加重。
4、肝吸蟲特異性抗體IgM、IgG檢測:作為肝吸蟲感染的輔助診斷。
5、血常規:肝吸蟲病人血常規中嗜酸性粒細胞比例和絕對數增多,嚴重感染者和慢性患者,可有血紅蛋白和紅細胞減少,呈現不同程度的貧血。
6、豬囊蟲特異性抗體:豬囊蟲病是一個治療非常麻煩和危險的疾病,肝吸蟲病人如果同時患有豬囊蟲病,治療會很危險,所以必須做豬囊蟲特異性抗體檢測以排除豬囊蟲病。
7、心電圖:心電圖異常的病人服用治療肝吸蟲的藥物有可能會出現心率加快、心率失常甚至房顫、室顫等危險。
8、腎功能:腎功能損害的病人服用肝吸蟲藥物有可能加重腎功能的損害。
六、肝吸蟲檢測須注意哪些事項:
1、如有醫院體檢報告,請一并帶來;最好是近一個月內的體檢報告,一個月之前的僅做為參考;
2、肝吸蟲檢測需要留取糞便;必要時需留血樣;
3、檢測前請保持空腹;
4、并不是所有的病人都能在門診服藥。
七、哪些情況下肝吸蟲病人不宜在門診開藥驅蟲?
1、患有豬囊蟲病
2、肝腎功能受損
3、心電圖異常、心臟病病人
4、患嚴重呼吸道疾病如肺炎,哮喘、呼吸功能低下等
5、患慢性活動性肝炎、肝硬化、急性膽囊炎、膽道梗阻、胰腺炎等
6、患急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和出血性結腸炎等
7患癌癥、糖尿病、腎病、肺結核、艾滋病等使免疫功能低下的疾病
8、患腦部疾病如腦炎、癲癇等
9、嚴重貧血病人
10、年老者和年幼者
為了預防治療中出現危險情況危及生命,以上情況應到醫院住院才能做驅蟲治療。
八、肝吸蟲治療服用什么藥物?
吡喹酮或阿苯達唑,吡喹酮效果比阿苯達唑好,但副作用比阿苯達唑大。
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