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      1. 免疫規劃疫苗

        發布時間:2020年05月15日 來源:自治區疾控中心免規所 閱讀次數:

        (一)重組乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗,HepB)
          1.免疫程序與接種方法
        (1)接種對象及劑次:共接種3劑次,其中第1劑在新生兒出生后24小時內接種,第2劑在1月齡時接種,第3劑在6月齡時接種。
        (2)接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌或大腿前外側中部,肌肉注射。
        (3)接種劑量:①重組(酵母)HepB每劑次 10&mu;g,不論產婦HBsAg陽性或陰性,新生兒均接種10&mu;g的HepB。②重組(CHO細胞)HepB每劑次10&mu;g或20&mu;g,HBsAg陰性產婦的新生兒接種10&mu;g的HepB,HBsAg陽性產婦的新生兒接種20&mu;g的HepB。
          2.其他事項
        (1)在醫院分娩的新生兒由出生的醫療機構接種第1劑乙肝疫苗,由轄區預防接種單位完成后續劑次接種。未在醫療機構出生兒童由轄區預防接種單位全程接種乙肝疫苗。
        (2)HBsAg陽性或不詳母親所生新生兒應在出生后24小時內盡早接種第1劑乙肝疫苗;HBsAg陽性或不詳母親所生早產兒、低體重兒也應在出生后24小時內盡早接種第1劑乙肝疫苗,但在該早產兒或低體重兒滿1月齡后,再按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗免疫。
        (3)HBsAg陰性的母親所生新生兒也應在出生后24小時內接種第1劑乙肝疫苗,最遲應在出院前完成。
        (4)危重癥新生兒,如極低出生體重兒、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等,應在生命體征平穩后盡早接種第1劑乙肝疫苗。
        (5)HBsAg陽性母親所生新生兒,可按醫囑在出生后接種第1劑乙肝疫苗的同時,在不同(肢體)部位肌肉注射100國際單位乙肝免疫球蛋白(HBIG)。
        (6)建議對HBsAg陽性母親所生兒童接種第3劑乙肝疫苗1~2個月后進行HBsAg和抗-HBs檢測。若發現HBsAg陰性、抗-HBs<10mIU/ml,可按照0、1、6月免疫程序再接種3劑乙肝疫苗。
          3.補種原則
        (1)若出生24小時內未及時接種,應盡早接種;
        (2)對于未完成全程免疫程序者,需盡早補種,補齊未接種劑次即可;
        (3)第1劑與第2劑間隔應&ge;28天,第2劑與第3劑間隔應&ge;60天。
        (二)皮內注射用卡介苗(卡介苗,BCG)
          1.免疫程序與接種方法
        (1)接種對象及劑次:出生時接種1劑。
        (2)接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌中部略下處,皮內注射。
        (3)接種劑量:0.1ml。
          2.其他事項
          嚴禁皮下或肌肉注射。
          3.補種原則
        (1)未接種卡介苗的<3月齡兒童可直接補種。
        (2)3月齡~3歲兒童對結核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)試驗陰性者,應予補種。
        (3)&ge;4歲兒童不予補種。
        (4)已接種卡介苗的兒童,即使卡痕未形成也不再予以補種。
        (三)脊髓灰質炎(脊灰)減毒活疫苗(脊灰減毒活疫苗,OPV)、脊灰滅活疫苗(IPV)
          1.免疫程序與接種方法
        (1)接種對象及劑次:共接種4劑次,其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗(IPV),3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗(OPV)。
        (2)接種部位和接種途徑:
          IPV:上臂外側三角肌或大腿前外側中部,肌肉注射。
          OPV:口服接種。
        (3)接種劑量:
        IPV:0.5ml。
        OPV:糖丸劑型每次1粒;液體劑型每次2滴,約0.1ml。
        2.其他事項
        (1)2016年5月1日之前使用三價OPV(tOPV),2016年5月1日開始使用二價OPV(bOPV),該日期之后,不得使用tOPV。
        (2)以下人群建議按照說明書全程使用IPV:原發性免疫缺陷、胸腺疾病、有癥狀的HIV感染或CD4 T細胞計數低、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調節作用的藥物(例如大劑量全身皮質類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-&alpha;抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細胞靶向單克隆抗體治療)、目前或近期曾接受免疫細胞靶向放射治療。
        (3)如果兒童已按疫苗說明書接種過IPV或含脊灰疫苗成分的聯合疫苗,可視為完成相應劑次的脊灰疫苗接種。
        3.補種原則
        (1)對于脊灰疫苗遲種、漏種兒童,補種相應劑次即可,無需重新開始全程接種。<4歲兒童未達到3劑(含補充免疫等),應補種完成3劑;&ge;4歲兒童未達到4劑(含補充免疫等),應補種完成4劑。補種時兩劑次脊灰疫苗之間間隔&ge;28天。
        (2)IPV疫苗納入國家免疫規劃以后,無論在補充免疫、查漏補種或者常規免疫中發現脊灰疫苗為0劑次的目標兒童,首劑接種IPV。
        (3)2016年5月1日后,對于僅有bOPV接種史(無IPV或tOPV接種史)的兒童,補種1劑IPV。
        (4)既往已有tOPV免疫史(無論劑次數)而無IPV免疫史的遲種、漏種兒童,用現行免疫規劃用OPV補種即可,不再補種IPV。
        (四)吸附無細胞百白破聯合疫苗(百白破疫苗,DTaP)
          1.免疫程序與接種方法
        (1)接種對象及劑次:共接種4劑次,分別于3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑。
        (2)接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌或臀部,肌肉注射。
        (3)接種劑量: 0.5ml。
          2.其他事項
          如兒童已按疫苗說明書接種含百白破疫苗成分的其他聯合疫苗,可視為完成相應劑次的DTaP接種。
          3.補種原則
        (1)3月齡~5歲未完成DTaP規定劑次的兒童,需補種未完成的劑次,前3劑每劑間隔&ge;28天,第4劑與第3劑間隔&ge;6個月。
        (2)&ge;6歲接種DTaP和白破疫苗累計<3劑的兒童,用白破疫苗補齊3劑;第2劑與第1劑間隔1~2月,第3劑與第2劑間隔6~12個月。
        (3)根據補種時的年齡選擇疫苗種類,3月齡~5歲使用DTaP,6~11歲使用吸附白喉破傷風聯合疫苗(兒童用),&ge;12歲使用吸附白喉破傷風聯合疫苗(成人及青少年用)。
        (五)吸附白喉破傷風聯合疫苗(白破疫苗,DT)
          1.免疫程序與接種方法
        (1)接種對象及劑次:6周歲時接種1劑。
        (2)接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌,肌肉注射。
        (3)接種劑量: 0.5ml。
          2.其他事項
          6~11歲使用吸附白喉破傷風聯合疫苗(兒童用),&ge;12歲使用吸附白喉破傷風聯合疫苗(成人及青少年用)。
          3.補種原則
        (1)>6歲未接種白破疫苗的兒童,補種1劑。
        (2)其他參照無細胞百白破疫苗的補種原則。
        (六)麻疹風疹聯合減毒活疫苗(麻風疫苗,MR)
          1.免疫程序與接種方法
        (1)接種對象及劑次:8月齡接種1劑。
        (2)接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌下緣,皮下注射。
        (3)接種劑量:0.5ml。
          2.其他事項
        (1)滿8月齡兒童應盡早接種MR。
        (2)如果接種時選擇用MMR,可視為完成MR接種。
        (3)MR可與其他的國家免疫規劃疫苗按照免疫程序或補種原則同時、不同部位接種。
        (4)如需接種多種疫苗但無法同時完成接種時,則優先接種MR疫苗,若未能與其他注射類減毒活疫苗同時接種,則需間隔&ge;28天。
        (5)注射免疫球蛋白者應間隔&ge;3個月接種MR,接種MR后2周內避免使用免疫球蛋白。
        (6)當針對麻疹疫情開展應急接種時,可根據疫情流行病學特征考慮對疫情波及范圍內的6~7月齡兒童接種1劑MR,但不計入常規免疫劑次。
          3.補種原則
        (1)擴免前出生的&le;14歲兒童,如果未完成2劑含麻疹成分疫苗接種,使用MR或MMR補齊。
        (2)擴免后出生的&le;14歲適齡兒童,應至少接種2劑含麻疹成分疫苗、1劑含風疹成分疫苗和1劑含腮腺炎成分疫苗,對未完成上述接種劑次者,使用MR或MMR補齊。
        (七)麻疹腮腺炎風疹聯合減毒活疫苗(麻腮風疫苗,MMR)
          1.免疫程序與接種方法
        (1)接種對象及劑次:18月齡接種1劑。
        (2)接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌下緣,皮下注射。
        (3)接種劑量:0.5ml。
          2.其他事項
        (1)滿18月齡兒童應盡早接種MMR疫苗。
        (2)MMR疫苗可與其他的國家免疫規劃疫苗同時、不同部位接種,特別是免疫月齡有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。
        (3)如需接種多種疫苗但無法同時完成接種時,則優先接種MMR疫苗,若未能與其他注射類減毒活疫苗同時接種,則需間隔&ge;28天。
        (4)注射免疫球蛋白者應間隔&ge;3個月接種MMR,接種MMR后2周內避免使用免疫球蛋白。
          3.補種原則
        (1)參照MR的補種原則。
        (2)如果需補種兩劑次含麻疹成分疫苗,接種間隔&ge;28天。
        (八)乙型腦炎減毒活疫苗(乙腦減毒活疫苗,JE-L)
          1.免疫程序與接種方法
        (1)接種對象及劑次:共接種2劑次。8月齡、2周歲各接種1劑。
        (2)接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌下緣,皮下注射。
        (3)接種劑量:0.5ml。
          2.其他事項
        (1)青海、新疆和西藏地區無免疫史的居民遷居其他省份或在乙腦流行季節前往其他省份旅行時,建議接種1劑乙腦減毒活疫苗。
        (2)注射免疫球蛋白者應間隔&ge;3個月接種JE-L。
           3.補種原則
          擴免后出生的&le;14歲適齡兒童,未接種乙腦疫苗者,如果使用乙腦減毒疫苗進行補種,應補齊2劑,接種間隔&ge;12個月。
        (九)A群腦膜炎球菌多糖疫苗(A群流腦多糖疫苗,MPSV-A)、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗(A群C群流腦多糖疫苗,MPSV-AC)
          1.免疫程序與接種方法
        (1)接種對象及劑次:A群流腦多糖疫苗接種2劑次,分別于6月齡、9月齡各接種1劑。A群C群流腦多糖疫苗接種2劑次,分別于3周歲、6周歲各接種1劑。
        (2)接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌下緣,皮下注射。
        (3)接種劑量:0.5ml。
          2.其他事項
        (1)A群流腦多糖疫苗兩劑次間隔&ge;3個月。
        (2)A群C群流腦多糖疫苗第1劑與A群流腦多糖疫苗第2劑,間隔&ge;12個月。
        (3)A群C群流腦多糖疫苗兩劑次間隔&ge;3年。3年內避免重復接種。
        (4)當針對流腦疫情開展應急接種時,應根據引起疫情的菌群和流行病學特征,選擇相應種類流腦疫苗。
        (5)對于&le;18月齡兒童,如已按流腦結合疫苗說明書接種了規定的劑次,可視為完成流腦疫苗基礎免疫;加強免疫應在3歲和6歲時各接種1劑流腦多糖疫苗。
          3.補種原則
          擴免后出生的&le;14歲適齡兒童,未接種流腦疫苗或未完成規定劑次的,根據補種時的年齡選擇流腦疫苗的種類:
        (1)<24月齡兒童補齊A群流腦多糖疫苗劑次。
        (2)&ge;24月齡兒童補齊A群C群流腦多糖疫苗劑次,不再補種A群流腦多糖疫苗。
        (3)補種劑次間隔參照本疫苗其他事項要求執行。
        (十)甲型肝炎減毒活疫苗(甲肝減毒活疫苗,HepA-L
          1.免疫程序與接種方法
        (1)接種對象及劑次:18月齡接種1劑。
        (2)接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌下緣,皮下注射。
        (3)接種劑量:0.5ml或1.0ml,按照疫苗說明書使用。
          2.其他事項
        (1)甲肝減毒活疫苗不推薦加強免疫。
        (2)注射免疫球蛋白者應間隔&ge;3個月接種HepA-L。
          3.補種原則
          擴免后出生的&le;14歲適齡兒童,未接種甲肝疫苗者,如果使用甲肝減毒活疫苗進行補種,補種1劑。
        (十一)乙型腦炎滅活疫苗(乙腦滅活疫苗,JE-I
          1.免疫程序與接種方法
        (1)接種對象及劑次:共接種4劑次。8月齡接種2劑,間隔7~10天;2周歲和6周歲各接種1劑。
        (2)接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌下緣,皮下注射。
        (3)接種劑量: 0.5ml。
          2.其他事項
          無。
          3.補種原則
          擴免后出生的&le;14歲適齡兒童,未接種乙腦疫苗者,如果使用乙腦滅活疫苗進行補種,應補齊4劑,第1劑與第2劑接種間隔為7~10天,第2劑與第3劑接種間隔為1~12個月,第3劑與第4劑接種間隔&ge;3年。
        (十二)甲型肝炎滅活疫苗(甲肝滅活疫苗,HepA-I
          1.免疫程序與接種方法
        (1)接種對象及劑次:共接種2劑次,18月齡和24月齡各接種1劑。
        (2)接種部位和接種途徑:上臂外側三角肌,肌肉注射。
        (3)接種劑量:0.5ml。
          2.其他事項
          如果接種2劑次及以上含甲肝滅活疫苗成分的聯合疫苗,可視為完成甲肝滅活疫苗免疫程序。
          3.補種原則
        (1)擴免后出生的&le;14歲適齡兒童,未接種甲肝疫苗者,如果使用甲肝滅活疫苗進行補種,應補齊2劑,接種間隔&ge;6個月。
        (2)如已接種過1劑次甲肝滅活疫苗,但無條件接種第2劑甲肝滅活疫苗時,可接種1劑甲肝減毒活疫苗完成補種。
         

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