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互動交流夏季旅游，別讓蟲媒傳染病添麻煩
隨著暑假的到來，旅游熱逐漸升溫，進入旺季。而不同地方潛伏著不同的蟲媒傳染病。特別是學生和家長，了解蟲媒傳染病及其防治知識，對于開心健康旅游十分必要。
近日，我們邀請中國疾病預防控制中心病媒生物首席專家劉起勇，帶大家一起了解關于蟲媒傳染病的相關知識。
什么是蟲媒傳染病
劉起勇：蟲媒傳染病屬于媒介生物傳染病，它是以蚊、蚤、蜱等節肢動物（俗稱蟲子）為主要傳播媒介的疾病，有很強的破壞性和傳染性。夏秋季節是蟲媒傳染病的高發季節。常見的蟲媒傳染病有流行性乙型腦炎（乙腦）、鼠疫、登革熱、恙蟲病、發熱伴血小板減少綜合征、萊姆病、森林腦炎等。
蚊、蚤、蜱等媒介生物主要通過叮咬吸血，使病原體由血液進入人體并大量繁殖，侵害各器官、組織，導致發病。這個感染、傳播的過程不斷發生，范圍不斷擴大，造成蟲媒傳染病暴發和流行。
問：我國蟲媒傳染病的發病率、死亡率是怎樣的？蟲媒傳染病有哪些流行特點？
劉起勇：我國政府高度重視蟲媒傳染病的預防和控制工作。新中國成立以來，蟲媒傳染病的發病率、死亡率顯著下降。我們先后在2007年消除了絲蟲病、2021年消除了瘧疾。鼠疫、乙腦等其他蟲媒傳染病也得到有效控制。目前，我國蟲媒傳染病的報告發病例數、死亡病例數僅占傳染病總發病例數、總死亡病例數的1%~3%。
蟲媒傳染病的流行具有非常明顯的地方性和季節性，主要與蟲媒生物的地理分布和季節分布有關。
蟲媒傳染病流行新變化
問：哪些因素會影響蟲媒傳染病的傳播？近年來，蟲媒傳染病的流行有哪些新的趨勢或變化？
劉起勇：氣候因素（如氣溫、環境濕度等）、自然災害、人類的生產生活方式等自然因素和社會因素都會影響蟲媒傳染病的傳播?！?/p>
以氣候變暖為例，氣溫升高為媒介生物的生存提供了有利條件，使其地理分布范圍擴大。比如，在我國，白紋伊蚊是登革熱的主要傳播媒介，主要分布在熱帶、亞熱帶地區。但由于氣溫升高、降水量增加、等溫線北移，我國西北地區也出現了白紋伊蚊，從而使登革熱的流行范圍擴大。同時，氣溫升高會延長蚊蟲活動和繁殖季節，增加蚊蟲的叮咬率和繁殖力，且增強病原體的感染力，從而增加蟲媒傳染病的發病率。
再比如，隨著國際交通、旅游業的發展，人們的活動范圍增大，流動人數增加，這也使得蟲媒傳染病的傳播速度加快、傳播范圍擴大。近年來，受全球氣候變化、生態環境變化、經濟全球化、城市化等綜合因素影響，我國乃至全球都面臨著來自蟲媒傳染病的新挑戰。比如，發熱伴血小板減少綜合征等新病種不斷出現；登革熱、恙蟲病等地理分布區域顯著擴展，暴發流行規模顯著增大，暴發頻率顯著增加。
我國面臨著境外輸入蟲媒傳染病以及本土新發、再發蟲媒傳染病的雙重考驗。因此，我們急需提高公眾對蟲媒傳染病的認識，加強預防和控制措施的落實。
蟲媒帶來哪些健康威脅
問：以蚊子、蜱蟲、跳蚤等為媒介的蟲媒傳染病分別有哪些？
劉起勇：國內外常見的蚊媒傳染病有登革熱、瘧疾、西尼羅熱、基孔肯雅熱、黃熱病、乙腦、圣路易腦炎、西方馬腦炎、東方馬腦炎、寨卡病毒病等。我國常見的蚊媒有按蚊、庫蚊和伊蚊，它們分別是瘧疾、乙腦和登革熱的主要傳播媒介?！?p> 蜱媒傳染病主要有發熱伴血小板減少綜合征（俗稱“蜱蟲病”）、斑點熱、萊姆病、森林腦炎和巴貝斯蟲病等。其中，發熱伴血小板減少綜合征的病死率高，患者如果不及時治療，病死率可達10%~30%。我國大部分地區4~9月為蜱活躍期。蜱蟲生活在草叢、灌木叢或樹木繁茂的地區以及動物體表。河南、山東、湖北、浙江、遼寧為蜱媒傳染病的高發省份。
蜱蟲常通過叮咬及吸食人或動物血液傳播疾病。如果蜱所寄生的動物血液中存在病原體，蜱會將病原體與血液一起攝入體內，然后通過叮咬，將病原體傳播給人。蜱蟲常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。
鼠類能通過蚤、蜱、螨等體表寄生蟲傳播30多種疾病，其中危害嚴重的有鼠疫、流行性出血熱、恙蟲病等。蚤是鼠疫的主要傳播媒介。需要注意的是，在鼠疫流行區，除了鼠類，旱獺、野兔、狐貍、駱駝，以及一些家養動物如貓、狗、羊等均可傳播鼠疫。
如何預防蟲媒傳染病
問：旅游季來臨，人們在外出旅行時應如何有效預防蟲媒傳染??？劉起勇：外出旅行時，人們應注意以下幾點：
?。?當目的地存在某種傳染病暴發流行時，如非必要，應終止旅行。
2.出行前應根據當地傳染病的流行特點查詢相關注意事項，采取相應的預防措施，其中最有效、最簡單的方法就是注射疫苗。對于暫時沒有疫苗的傳染病，應遵醫囑帶好相應的備用藥或預防性用藥。
3.注意衛生。勤洗手，避免食用不潔食物，不喝生水。
4.做好防蟲防蚊工作。檢查住宿地點的床墊、被褥和家具是否有臭蟲等。注意居室滅蚊，或使用蚊帳。進行戶外活動時，宜穿長袖上衣、長褲，并佩戴帽子，最大限度地減少皮膚的暴露面積。外出使用驅蚊劑，應每隔數小時重復噴涂。每天外出回來，先檢查全身，確保無蜱蟲等蟲類吸附于體表。
5.盡量不要接觸野生動物，以防感染鼠疫、埃博拉出血熱等烈性傳染病。
6.一旦有外傷，務必及時、正確處理傷口。
7.妥善存放行李箱。將行李箱盡量放在離開地面的位置，不使用時，避免敞開放置。將衣服和個人用品放回行李箱前，應仔細檢查，避免將蟲子帶入箱內。
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