今年9月28日是第17個世界狂犬病日，今年世界狂犬病日的宣傳主題是“同一健康，共建共享，消除狂犬病”。其宗旨為呼吁全社會、各有關部門和公眾齊心協力，落實狂犬病防控各項措施，促進文明養犬，加強犬的管理，給自家狗狗打疫苗，與狗狗和平共處，共同促進犬傳狂犬病消除目標的實現。

　　一、什么是狂犬病 

　　狂犬病是狂犬病病毒導致的人獸共患病，發病后會出現恐水、畏光、怕風等癥狀?？袢]有有效治療手段，病死率幾乎100%，但做好預防幾乎可以100%防止發病。所以狂犬病預防至關重要。 

　　二、被狗和貓咬傷、抓傷怎么辦？ 

　?。?）如附近有醫院，應立即就醫。 

　?。?）若距離醫院較遠，可先用清水和肥皂水交替沖洗傷口。

　?。?）即使自己處理過傷口，也要盡快就醫。

　?。?）家養寵物抓咬也可能患病，絕不要忽視風險！

　?。?）更要注意的是疫苗人人都可以打，暴露后疫苗沒有禁忌，不能由于懷孕或者哺乳等原因拒絕接種疫苗。

　　三、狂犬病暴露等級如何判定？

　　根據接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級：接觸或者喂飼動物，或者完好的皮膚被舔舐為I級暴露；裸露的皮膚被輕咬，或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級暴露；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠為Ⅲ級暴露。

　　四、針對不同風險等級的狂犬病暴露，如何進行規范處置？一是I級暴露者一般無感染風險，清洗暴露部位即可，無需進行醫學處置。二是Ⅱ級暴露者存在輕度感染風險，應處置傷口并接種狂犬病疫苗。確認為Ⅱ級暴露且嚴重免疫功能低下者，或者Ⅱ級暴露者其傷口位于頭面部且不能確定致傷動物健康狀況時，按照Ⅲ級暴露者處置。三是Ⅲ級暴露者存在重度感染風險，應處置傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。

　　五、對暴露后的傷口應如何處置？

　　傷口處置應越早越好。一是傷口沖洗。用肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑、專業沖洗液）和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘，然后用生理鹽水將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時，可用注射器或者專用沖洗設備對傷口內部進行灌注沖洗，做到全面徹底。二是消毒處理。傷口沖洗后用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應首先予以清創。三是預防其他感染。根據傷口污染或感染情況，合理使用抗生素，減少狂犬病病毒以外的其他感染。尤其注意結合傷口性質與既往免疫史等綜合判斷是否使用破傷風疫苗及其被動免疫制劑。

　　六、首次暴露后狂犬病疫苗的免疫程序有哪些？在疫苗接種過程中有哪些注意事項？

　　目前已獲批準用于首次暴露后的狂犬病疫苗接種程序主要有兩種：一是5針免疫程序。于0（注射當天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1劑次，共注射5劑次。二是“2-1-1”免疫程序。于0天注射2劑次（左、右上臂三角肌各注射1劑次），第7、21天各注射1劑次，共注射4劑次。如國家批準新的狂犬病疫苗產品免疫程序，則按最新要求執行。在疫苗接種過程中，應盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無法實現，可用不同品牌的狂犬病疫苗替換。接種狂犬病疫苗后，少數人可能出現輕微不良反應，一般無需特殊處理。如發現接種者對正在使用的狂犬病疫苗有嚴重不良反應時，重新評估暴露風險并簽署知情同意書后，可更換不同種類的狂犬病疫苗，按照替換疫苗的免疫程序繼續完成剩余劑次。

　　七、對再次暴露后的預防處置有哪些規定？

　　一是對于任何一次暴露后均應首先、及時、徹底地進行傷口處置。二是若再次暴露發生在免疫接種過程中，應繼續按照原有免疫程序完成剩余劑次的接種；全程接種后3個月內再次暴露者一般不需要加強接種；全程接種后3個月及以上再次暴露者，應于0、3天各加強接種1劑次狂犬病疫苗。三是按暴露前或者暴露后程序全程接種狂犬病疫苗者，除嚴重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后無需使用被動免疫制劑。