黨的十八大以來，全區各級衛生健康行政部門深入貫徹黨中央、國務院及自治區黨委、自治區人民政府決策部署，全面加強婦幼健康工作，全區婦女兒童健康狀況持續改善，如期實現2011-2020年廣西婦女兒童發展規劃健康目標，為婦女兒童全面發展奠定了重要基礎。

　　受社會經濟發展水平制約，我區婦幼健康工作仍面臨發展不平衡、服務不充分等諸多挑戰，服務資源總量不足，分布不均，優質資源短缺。特別是生育政策調整以來，高齡、多產次產婦比例增加，妊娠期并發癥、合并癥和出生缺陷發生風險增大，新生兒安全和兒童保健需求進一步增加，婦幼健康工作面臨新的挑戰，婦幼健康事業發展任重道遠。為貫徹落實《廣西婦女發展規劃（2021—2030年）》《廣西兒童發展規劃（2021—2030年）》（以下簡稱“兩規劃”），推進婦幼健康事業高質量發展，推動健康廣西建設，提高我區婦女兒童健康水平，制定本實施方案。

　　一、基本原則

　?。ㄒ唬﹫猿忠匀藶楸?，共建共享。以婦女兒童健康為中心，以維護婦女兒童健康權益為目的，為婦女兒童提供優質的醫療保健服務，提高優生優育服務水平。推動人人參與、人人盡力、人人享有，將婦女兒童健康教育與健康促進貫穿于全生命周期。

　?。ǘ﹫猿纸y籌協調，分類指導。統籌各方資源，健全政府主導、部門協同、社會參與的工作機制。根據不同地區、不同人群的婦幼健康需求，確定針對性目標和策略。努力縮小城鄉、區域婦女兒童健康水平差異，促進婦幼健康事業與經濟社會均衡、協調發展，推動共同富裕目標實現。

　?。ㄈ﹫猿址乐谓Y合，中西醫并重。聚焦重點，精準施策，加強醫防協同，保健與臨床相結合，從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，預防和減少婦女兒童疾病發生。充分發揮中醫藥在婦女兒童醫療保健服務中的作用。

　?。ㄋ模﹫猿帜繕藢?，需求牽引。以滿足婦女兒童美好生活需要為目標，創新服務理念，拓展服務內涵，提升服務功能，為婦女兒童提供系統連續、主動全面、溫馨友愛的婦幼健康服務，促進婦女兒童全面健康發展。

　　二、主要目標

　　深入推進健康廣西建設，落實兩規劃婦女兒童健康策略目標，健全婦幼健康服務體系，保障母嬰安全、促進兒童健康發展、防治出生缺陷，努力使婦女兒童平等享有全周期、全過程、全方位健康服務，不斷提高婦女兒童身體健康、心理健康和社會適應良好狀態，增強婦女兒童獲得感、幸福感、安全感。到2030年，婦女兒童健康主要目標如下：

　?。ㄒ唬┤珔^孕產婦死亡率下降到12/10萬以下，全區新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別降至3.0‰、5.0‰和6.0‰以下，地區和城鄉差距逐步縮小。

　?。ǘ┨峁┥袒踞t療保健服務, 孕產婦系統管理率達到90%以上，3歲以下兒童系統管理率和7歲以下兒童健康管理率保持在90%以上。

　?。ㄈ└纳茓D女兒童營養健康狀況。預防和減少孕產婦貧血。6個月內嬰兒純母乳喂養率達到50%以上，5歲以下兒童貧血率和生長遲緩率分別控制在10%和5%以下，成年婦女肥胖、兒童超重、肥胖上升趨勢得到有效控制。

　?。ㄋ模p少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測率達到98%以上，艾滋病和梅毒孕產婦及所生兒童感染者治療率達到95%以上，艾滋病母嬰傳播率下降到2%以下。

　?。ㄎ澹╊A防和控制出生缺陷，婚前醫學檢查率穩定在97%以上，孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率保持在90%以上，產前篩查率達到90%，新生兒遺傳代謝病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率和新生兒先天性心臟病篩查率均保持在98%以上。

　?。┲匦偷刂泻Ｘ氀純撼錾士刂圃?0.3/萬以下。

　?。ㄆ撸m頸癌和乳腺癌綜合防治能力不斷增強。適齡婦女宮頸癌人群篩查率達到70%以上, 乳腺癌人群篩查率逐步提高。

　?。ò耍﹥和Ｒ娂膊『蛺盒阅[瘤等嚴重危害兒童健康的疾病得到有效防治。

　?。ň牛┻m齡兒童免疫規劃疫苗接種率以鄉(鎮、街道) 為單位保持在90%以上。

　?。ㄊ?～6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上，兒童新發近視率明顯下降，小學生近視率降至38%以下，初中生近視率降至60%以下，高中階段學生近視率降至70%以下。12歲兒童齲患率控制在25%以內。

　?。ㄊ唬﹥和瘋λ劳雎室?020年數據為基準下降20%，兒童溺水死亡率持續下降。

　?。ㄊD女兒童心理健康水平得到提升。

　?。ㄊ┙】抵R和健康生活方式得到普及，婦女、兒童及其照護人健康素養水平不斷提高。

　?。ㄊ模┘涌炱栈萃杏阵w系建設，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數不低于4.5個。

　?。ㄊ澹┡毠ぢ殬I健康素養水平不斷提高。

　?。ㄊD幼健康服務體系進一步健全。自治區、市、縣三級均各設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。每千名兒童擁有兒科執業(助理)醫生達到1.12名、床位增至3.17張。

　　三、主要任務

　?。ㄒ唬┏掷m保障母嬰安全。

　　實施母嬰安全行動提升計劃，鞏固母嬰安全五項制度，全面落實妊娠風險篩查與評估，強化高危孕產婦專案管理，開展母嬰友好醫院建設。加強危重孕產婦和新生兒救治體系建設，在實現自治區、市、縣三級救治中心全覆蓋基礎上，推動各級危重孕產婦和新生兒救治中心標準化建設。組建區域危重救治多學科專家組,持續改善救治薄弱環節,落實質量改進措施。健全分級負責、上下聯動、應對有序、運轉高效的急救、會診、轉診網絡。

　　提倡科學備孕和適齡懷孕，保持適宜生育間隔，積極倡導自然分娩。提供生育全程基本醫療保健服務，落實孕產婦健康管理，開展孕產婦營養監測和心理咨詢指導，預防妊娠期糖尿病、孕產婦缺鐵性貧血和抑郁癥。強化產科與新生兒科產前、產時及產后密切合作。加強早產兒專案管理，定期對早產兒進行生長發育監測和指導，推廣新生兒生命早期基本保健、早產兒母乳喂養、袋鼠式護理等適宜技術，新生兒訪視率保持在90%以上。

　?。ǘ┘訌姵錾毕菥C合防治。

　　完善多部門聯動防治出生缺陷的工作機制，構建覆蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。廣泛宣傳出生缺陷防治知識，營造全社會支持出生缺陷防治工作良好氛圍。完善出生缺陷防治網絡，加強廣西出生缺陷預防控制研究所能力建設和全區業務指導作用的發揮。健全新生兒疾病篩查、診斷、治療網絡。推動提高出生缺陷疾病醫療保障水平。加強出生缺陷監測,促進出生缺陷防治領域科技創新和成果轉化。鼓勵社會力量參與出生缺陷防治公益活動。

　　堅持出生缺陷綜合防治策略，落實三級防治措施，促進服務銜接。加強出生缺陷防控咨詢，鞏固婚姻登記、婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查和生育指導“一站式”服務模式。促進胎兒醫學發展，提高產前篩查和產前診斷能力，規范產前篩查機構、產前診斷機構設置和管理，嚴格執行產前篩查、產前診斷機構許可評審標準和校驗評審標準。普及適宜技術，加強新技術應用管理，強化質量評估和監督管理。擴大新生兒疾病篩查病種范圍，探索新生兒疾病篩查、陽性病例召回、診斷、治療和隨訪的一體化服務模式，強化全鏈條服務質量監管。探索遺傳病、先天性心臟病等重點疾病圍孕期、產前產后一體化管理服務和多學科診療協作。

完善地中海貧血防治網絡，鞏固地中海貧血防治模式，加強人才隊伍的培養，實施地中海貧血防控血常規初篩、血紅蛋白分析復篩、基因診斷、產前診斷、重癥地貧胎兒醫學干預五項免費技術服務，全面落實預防為主的工作方針。加強地中海貧血患者的移植治療工作，按規定開展地中海貧血患者醫療救助，進一步減輕地中海貧血患者醫療負擔。

　?。ㄈ┘訌妰和】捣蘸凸芾?。

　　實施健康兒童行動提升計劃，以兒童體格生長監測、營養與喂養指導、心理和行為發育評估、眼保健和視力檢查、口腔保健和聽力障礙篩查為重點，扎實開展0～6歲兒童健康管理。建立健全高危兒轉診服務網絡和機制，規范高危兒管理，建立健全高危兒轉診服務網絡和機制。將兒童健康管理納入家庭醫生簽約服務，加強兒童保健門診標準化、規范化建設。加強基層人員培訓和業務指導，提升兒童健康管理水平。健全兒童保健服務質量管理制度，提升兒童保健服務質量。

　　開展0—6歲兒童心理行為問題預警征象篩查，探索建立以兒童孤獨癥為切入點的早期篩查、診斷和綜合干預模式。構建兒童心理健康教育、咨詢服務、評估治療、危機干預和心理援助公共服務網絡。加強婦幼保健機構、兒童醫院、綜合醫院和精神?？漆t院兒童心理咨詢及?？崎T診建設。培養兒童心理健康服務人才。

　　建立健全多部門、多學科協作的兒童早期發展工作機制，開展多維度的兒童早期發展綜合服務，加強兒童早期發展服務供給。在強化兒童保健服務基礎上，通過家長課堂、養育照護小組活動、入戶指導等方式，增強家庭科學育兒能力。推動兒童早期發展服務進社區、進家庭、進農村。探索推廣適合農村邊遠地區兒童、困境兒童的早期發展服務模式。

　　實施母乳喂養促進行動，加強愛嬰醫院管理，強化嬰幼兒輔食添加咨詢指導，倡導6個月內嬰兒純母乳喂養，普及為6月齡以上兒童合理添加輔食的知識技能，加強個性化營養指導，降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。在脫貧地區繼續實施兒童營養改善項目，免費為脫貧地區6-24月齡嬰幼兒每天提供1包營養包，對有貧血、生長發育遲緩和營養狀況不良的兒童延長營養包發放至36個月齡。加強母乳代用品管理，完善食品安全標準體系。開展兒童生長發育監測和評價，加強運動指導和知識普及，促進吃動平衡，預防和減少兒童超重和肥胖。

　　發展普惠托育服務體系。將嬰幼兒照護服務納入經濟社會發展規劃，納入政府購買服務實施目錄。大力發展多種形式的普惠托育服務，實施公辦托育服務能力建設項目和普惠托育服務專項行動，建成一批市級托育綜合服務中心。引導社會力量發展綜合托育服務機構和社區托育服務設施。在全區范圍內推行托育機構責任保險項目，落實托育機構稅費優惠政策，托育機構用水、用電、用氣參照居民價格政策執行。建立廣西嬰幼兒照護服務專家庫，鼓勵托育服務企業規?；B鎖化發展，培育一批托育行業品牌。加強對幼兒園、托育機構衛生保健業務指導。

　?。ㄋ模┘訌妰和膊【C合防治。

　　以肺炎、腹瀉、手足口病等兒童常見疾病為重點，推廣兒童疾病防治適宜技術。加強兒童傳染病防治，實施國家免疫規劃，規范開展兒童預防接種，確保適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率維持在較高水平。加強兒童重大疾病防治，完善兒童血液病、惡性腫瘤等兒童重大疾病診療體系。

　?。ㄎ澹╊A防和控制兒童傷害。

　　加強預防兒童傷害社會宣傳和健康教育，提高兒童及看護人的安全意識，幫助其掌握安全知識技能，培養兒童安全行為習慣。建立完善兒童傷害監測制度，規范開展傷害監測，提升數據報告質量。加強兒童傷害預防專業隊伍建設，不斷提升技術服務能力。加強兒童傷害院前急救設施設備配備，實現院前急救與院內急診的有效銜接，加強康復機構能力建設，提高兒童醫學救治以及康復服務的效率和水平。探索創新并大力推廣兒童傷害防控適宜技術。

　?。┙⑼晟婆匀芷诮】倒芾砟Ｊ?。

　　完善女性全生命周期服務模式，加強婦幼特色?？颇芰ㄔO，圍繞不同生理階段健康需求，提供涵蓋生理、心理和社會適應的整合型醫療保健服務。加強生殖道感染等婦女常見疾病防治，強化營養、心理、內分泌調節等預防保健服務指導，為婦女提供宣傳教育、咨詢指導、篩查評估、綜合干預和疾病診治等全方位衛生健康服務。

　　加強生殖健康教育，保障婦女享有避孕節育知情選擇權，向育齡人群提供安全、有效、適宜的避孕節育服務，倡導科學避孕。落實基本避孕服務，開展產后、流產后避孕服務，預防非意愿妊娠。普及不孕不育防治基本知識，向生育困難的夫婦提供中醫藥調理、藥物治療、婦產科常規手術、人類輔助生殖技術等不孕不育癥綜合治療。強化規劃引領，嚴格技術審批，建設供需平衡、布局合理的人類輔助生殖技術服務網絡。發揮廣西人類輔助生殖技術管理中心業務指導和項目管理作用。加強人類輔助生殖技術服務監管，嚴格規范相關技術應用。

　　加大《女職工勞動保護特別規定》宣傳執行力度，將女職工勞動保護納入職業健康和安全生產監督管理范圍，加強對用人單位工作場所職業健康監管，開展職業病危害專項治理，督促用人單位履行職業病防治主體責任，保障女職工職業健康權益。加強重點人群女職工職業健康素養監測與干預，加強職業健康宣傳力度，普及職業健康知識。為女職工定期進行婦科常見疾病查治，鼓勵有條件的地方和單位為女職工建立個人健康檔案。

　?。ㄆ撸┓乐螊D女重大疾病。

　　推動婦女宮頸癌、乳腺癌防治。普及婦女“兩癌”防控知識，探索開展適齡女孩HPV疫苗免費接種，不斷提高HPV疫苗接種率。逐步擴大“兩癌”篩查項目實施范圍，強化篩查質量。完善篩查診斷治療銜接機制，提高治療及時性與規范性。實施加速消除宮頸癌行動計劃，探索形成宮頸癌綜合防治模式。

　　推進預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。全面落實綜合干預措施，以實施消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃為抓手，推動各地圍繞規范服務、強化信息管理與實驗室管理以及保障感染者權益全面推進消除行動認證工作。規范提供孕產婦檢測、感染孕產婦治療、安全助產以及感染孕產婦所生兒童的治療、喂養指導、隨訪管理等連續綜合服務。加大艾滋病防治知識和相關政策宣傳教育，提高婦女的防范意識和能力。

　?。ò耍┲С旨彝ヅc婦女全面發展。

　　完善人口生育相關法律法規政策，協調相關部門研究出臺積極生育支持措施，促進生育政策落實。加快補齊生育相關公共服務短板，促進生殖健康服務融入婦女健康管理全過程。落實產前檢查陪護假、產假、男方護理假、育兒假、哺乳假等制度和規定。在公共場所和用人單位合理配置母嬰室，提高設施利用率和服務可及性。提高老年婦女生命健康質量和家庭生活質量。大力弘揚孝親敬老傳統美德，加強生命關懷支持工作，強化家庭贍養關愛老年人的主體責任。開展“敬老月”活動，營造養老孝老敬老社會氛圍。

　　四、保障措施

　?。ㄒ唬﹫猿贮h的全面領導。

　　充分發揮黨總攬全局、協調各方的領導核心作用，把黨的領導貫穿于規劃組織實施全過程，落實到婦幼健康工作各方面，為實現婦幼健康事業高質量發展提供堅強政治保證。堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，推進婦幼保健機構落實黨委領導下的院長負責制。

　?。ǘ┩晟茓D幼健康法律與政策體系。

　　落實《基本醫療衛生與健康促進法》《母嬰保健法》等相關法律，推動完善婦幼健康專業技術標準，健全監督、評估制度和工作規范。強化母嬰保健技術服務日常監督管理。加強人類輔助生殖技術臨床應用管理。

　?。ㄈ┘訌妺D幼健康服務體系建設。

　　完善以婦幼保健機構為核心、以基層醫療衛生機構為基礎、以大中型醫院和相關教學科研機構為支撐的婦幼健康服務網絡，提升婦幼健康服務供給能力和水平。自治區、市、縣級均各設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。力爭市級婦幼保健機構達到三級甲等婦幼保健院標準；縣級婦幼保健機構達到二級及以上婦幼保健院標準，未開設臨床診療服務的婦幼保健機構逐步開展門診、住院服務，持續推進婦幼保健機構標準化建設和規范化管理，改善基礎設施條件，加強重點設備配備，強化人才隊伍建設。全面開展婦幼保健機構績效考核，強化考核結果運用。規范婦幼保健機構評審，督促落實功能定位和職責任務。推進婦幼保健機構機制創新，落實“兩個允許”要求，建立保障與激勵相結合的運行新機制，完善內部薪酬分配制度。加強各級婦幼保健機構和綜合醫院婦產科、兒科臨床能力建設，依托?？坡撁?、醫療集團、業務托管等多種形式促進優質醫療資源下沉基層。

　?。ㄋ模┨嵘鶎計D幼健康服務能力。

　　強化縣鄉村基層婦幼健康服務網絡建設，落實縣域醫共體婦幼健康工作職責，加強基層醫療衛生機構孕產期保健和兒童保健規范化門診建設，強化縣、鄉、村三級婦幼衛生服務網絡建設，充分發揮健康促進和宣傳動員作用。繼續推進婦幼緊缺人才、基層產科醫師、縣級兒童保健人員等培訓項目，加強基層婦幼健康急需人才的培養使用。推進實施基層醫療衛生機構全科醫生特設崗位計劃，每所鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心至少配備1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務，至少配備2名專業從事兒童保健的醫生。

　?。ㄎ澹┩七M婦幼中醫藥融合發展。

　　充分發揮中醫藥在婦女兒童預防保健和疾病診療中的獨特作用，推動婦幼保健機構全面開展中醫藥服務，優化中醫臨床科室的診室布局和服務流程，努力為群眾提供“一站式”的中西醫結合醫療保健服務。鼓勵婦幼健康領域中醫優勢?？平ㄔO，做優做強中醫婦科、中醫兒科，篩選中醫治療優勢病種和適宜技術，及時總結形成診療方案。推動中醫藥治未病與婦幼保健服務深度融合，組織開展小兒推拿、產后康復等中醫藥適宜技術和中成藥用藥培訓。鼓勵中醫婦科、兒科領域的國醫大師、全國名中醫等在婦幼保健機構設置傳承工作室，開展傳承帶教和示范指導。創新完善婦幼中醫藥服務模式，充分利用孕婦學校、家長學校等，推廣中醫治未病理念和方法，提升群眾自我保健意識。

　?。┨岣邒D幼信息化管理水平。

　　落實婦幼健康統計調查制度，強化婦幼健康統計調查全程質量控制,提高數據質量。依托廣西全民健康信息平臺，優化婦幼健康信息系統，推動與國家平臺數據對接共享。完善《桂婦兒健康信息管理系統》功能模塊，健全電子信息化個案管理工作機制，運用大數據對服務對象進行精準管理。推進婦幼健康大數據應用，推廣應用出生醫學證明電子證照，推進“出生一件事”多證聯辦，逐步實現“網上辦”“掌上辦”，方便群眾辦事。拓展“互聯網+婦幼健康”服務，推進“云上婦幼”平臺應用，大力開展線上健康宣教和咨詢指導，推進智慧健康醫療便民惠民服務，深入開展遠程醫療和遠程培訓，探索應用新技術新設備。

　?。ㄆ撸┘訌娍茖W研究與對外交流合作。

　　立足衛生健康科技創新發展，以婦女兒童健康重大需求為導向，圍繞婦女兒童重大疾病的預防、篩查、診斷、治療、康復和健康管理開展基礎研究和應用研究。探索、創新婦幼健康交流合作機制與模式，積極參與婦女兒童健康相關領域標準、規范的研究和制訂。加強與東盟國家的交流，深入開展婦幼健康區域合作，推動優勢互補和經驗共享。

　?。ò耍┩七M婦幼健康文化建設。

　　堅持使命引領，堅持以婦女兒童健康為中心的發展理念，堅持婦幼健康文化建設正確方向。弘揚社會主義核心價值觀，堅持公益性，豐富婦幼健康事業文化內涵，培育婦幼健康文化價值理念。以婦女兒童健康為中心，創新生育全程服務模式，改善婦幼健康服務環境，做到布局合理、流程科學、安全衛生、溫馨舒適。加強婦幼健康行業作風建設，倡導以“善、和、美”為特點的婦幼健康內涵文化，凝聚婦幼健康行業向心力。遴選一批具有示范效應的婦幼健康文化特色單位，塑造婦幼健康文化品牌。

　　五、組織實施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。

　　各地應依據兩規劃目標要求，結合本地實際制定貫徹兩規劃的具體方案，將兩規劃主要目標任務納入地方國民經濟和社會發展總體規劃及相關專項規劃，推進實施。密切協作相關部門，爭取全社會各方面支持，鼓勵社會各界積極參與兩規劃實施，共同保障婦女兒童健康。

　?。ǘ┘訌姳O測評估。

　　加強對兩規劃實施情況的過程監測以及階段性和終期評估。強化目標任務施行研判和動態分析，提升評估工作科學化、標準化、專業化水平。通過監測和評估，收集、整理、分析相關數據，及時發現和分析問題，促進科學決策，采取有效干預措施，高質量完成兩規劃各項目標任務。

　?。ㄈ┘訌娦麄饕龑?。

　　加大兩規劃婦女兒童健康領域實施宣傳力度，做好行業內和面向公眾的政策宣傳，推廣各地有效經驗做法，及時通報進展成效，宣傳表揚典型機構、人員和事例，增強婦幼健康戰線使命感、榮譽感，提升人民群眾獲得感、滿意度，為促進婦女兒童健康事業發展營造更加良好的社會支持環境。