流行性乙型腦炎
【疾病簡介】
流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由媒介蚊蟲傳播引起的人畜共患的自然疫源性疾病。起病急,患者癥狀輕重不一,從隱性感染、輕癥腦炎到病情嚴重的重癥腦炎;重癥病例常累及中樞神經系統,出現高熱、驚厥、昏迷、直至痙攣性癱瘓,甚至死亡,幸存者常留有明顯的后遺癥。
人與許多動物(如豬、牛、馬、羊、狗等)可作為乙腦的傳染源。乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播,傳播的蚊種有庫蚊、伊蚊、按蚊等,三帶喙庫蚊為主要媒介。人普遍易感,但感染后多數呈隱性感染,感染后可獲得較持久和穩定的免疫力。
乙腦主要在亞洲及東南亞熱帶和亞熱帶地區流行,分布在北緯8°~50°、東經65°~135°地域。我國除新疆、青海、西藏無病例報告以外,其他各?。ㄗ灾螀^、直轄市)均有發病。乙腦病例主要集中在7~9月,乙腦病例多為15歲以下兒童,部分地區成人和老年人亦有病例。乙腦病例高度散發,家庭成員中罕有多人同時發病。
【癥狀】
大多數患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染,僅少數出現中樞神經系統癥狀,表現為高熱、意識障礙、驚厥、昏迷等。病死率較高,少數重癥病人半年后仍有后遺癥,主要有意識障礙,癡呆,失語,肢體癱瘓,癲癇等。
【治療】
目前無特效的抗病毒藥物,但可試用利巴韋林、干擾素等。應積極對癥治療和護理。重點需針對性處理好高熱、抽搐和呼吸衰竭等危重癥狀。
【預防】
預防乙腦的關鍵是預防接種乙腦疫苗及防蚊、滅蚊。
消滅蚊蟲孳生地,滅越冬蚊和早春蚊,噴藥滅蚊,使用蚊帳、蚊香,涂擦驅蚊劑等。搞好飼養場所的環境衛生,人畜居住地盡量分開。
預防接種是保護易感人群的關鍵措施。2008年我國在全國范圍將乙腦疫苗納入國家免疫規劃,目前除西藏、青海、新疆外,其他?。ㄗ灾螀^、直轄市)已將乙腦疫苗納入國家免疫規劃。
我國現行國家免疫規劃程序為:乙腦減毒活疫苗接種2劑次,兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。乙腦滅活疫苗接種4劑次,兒童8月齡接種2劑次,2周歲和6周歲各接種1劑次。所有適齡兒童均需按時接種乙腦疫苗。
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