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        絲蟲病

        發布時間:2014年01月26日 來源:中國CDC 閱讀次數:

          絲蟲病是由絲蟲感染人體引起的疾病。我國流行的有班氏絲蟲病和馬來絲蟲病, 均屬淋巴絲蟲病。
            班氏絲蟲病廣泛分布于亞洲、非洲、中南美洲、東地中海和大洋洲及太平洋島嶼約70個國家和地區。馬來絲蟲病流行限于亞洲, 主要在東南亞、東亞和南亞的十余個國家。我國中部和南部的山東、河南、湖北、安徽、江蘇、浙江、江西、福建、廣東、海南、上海、湖南、貴州、四川、重慶、廣西及臺灣等省、自治區、直轄市有絲蟲病流行。據防治前流行病學調查資料估計,全國有絲蟲病約3100萬。

            診斷標準

            (一)微絲蚴血癥
            1.流行季節流行區居住史;

            2.夜間(21:00-2:00)采血檢查微絲蚴陽性。

            (二)急性絲蟲病

            1.流行季節流行區居住史;

            2.急性絲蟲病臨床表現

            3.血檢微絲蚴陽性或絲蟲病免疫診斷試驗 (間接熒光抗體試驗、酶聯免疫吸附試驗檢測抗體或快速免疫色譜技術檢測抗原)陽性。

            (三)慢性絲蟲病

            1.較長期流行區居住史;

            2.慢性絲蟲病臨床表現;

            3.血檢微絲蚴或絲蟲病免疫診斷試驗可能陽性;

            4.病理組織檢查可能發現絲蟲斷面。

            治療原則

           (一)病原治療

        班氏絲蟲病: 口服乙胺嗪總劑量4.2g 7天療法, 即每次0.2g, 每天3次, 連服7天。需2-3療程。

        馬來絲蟲病: 口服總劑量2g 的2-4天療法, 即0.5g, 每天2次, 連服2天,或0.5g頓服,連服4天。需2-3療程。

        兒童用量應遞減, 孕婦、哺乳期婦女及有嚴重加雜癥患者應緩治。            
           (二) 
        對癥治療  急性絲蟲病可給予消炎鎮痛藥治療。合并細菌感染者需給予抗菌治療。淋巴液腫和象皮腫可采用輻射熱或微波透熱烘療后用彈性繃帶包扎患肢。鞘膜積液量多者采用鞘膜翻轉手術治療。乳糜尿發作期間注意休息, 忌食油類及含脂肪食物, 或用中鏈油代替普通食用油脂。

         

            控制措施

            控制和消滅絲蟲病應采取在流行區內開展乙胺嗪群體治療以消滅傳染源(即治愈微絲蚴血癥者)為主導的防治策略。在中、高度流行區可采用乙胺嗪全民服藥或乙胺嗪藥鹽防治。

         

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