全國政協委員、中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友最近接受新京報專訪。

　　吳尊友表示，公衛人才培養對于未來的疾病防控非常重要，既要面對基層，也要培養有國際視野的高端人才。對于新冠未來走勢、新冠與流感的相互作用、二次感染等公眾關注的問題，吳尊友也進行了專業回應。

　　談公衛人才培養：加強實踐 面對基層

　　新京報：你本次上會關注公共衛生人才培養的問題，現在還有哪些方面有待加強？

　　吳尊友：俗話說十年樹木、百年樹人，雖然我們取得了新冠三年的決定性勝利，但未來新發、突發傳染病還是會發生，人才培養對于未來的疾病防控非常重要。我建議的重點是加強公衛人才的實踐，他們要面對基層，了解公衛服務的內容和問題，這樣才能直面問題、解決問題。

　　在人才隊伍建設層面，我們需要大量有基本訓練的人才在各個層級工作，也要培養高端的人才。中疾控成立至今20年，認識到高端人才的重要性，需要站位高、有國際視野、了解全球性主要問題、預測和預見問題，同時掌握公衛領域的新技術、新方法，把這些轉化為解決現實問題和可能發生問題的方法，構建國際性的、權威的公衛機構和體系，在促進健康中國和構建全人類命運共同體方面，發揮疾控人才的作用。

　　談新冠未來：難以預測 或將在地球長期存在

　　新京報：人類史上曾發生的傳染病全球大流行都有怎樣的結局？新冠未來可能的結局有哪些，取決于什么要素？

　　吳尊友：人類歷史上經歷過1918年大流感以及數次鼠疫大流行等諸多傳染病疫情。人體感染傳染病之后會產生免疫力，達到一定規模后就形成群體免疫，防止疫情進一步擴散蔓延。當大流行結束后，人類從經驗中獲得對傳染病的認識，轉化為疾病防控的措施，為之后的疫情應對提供借鑒和幫助，譬如知道了感染后能產生免疫，從而轉化成疫苗接種策略，預防類似疫情的發生。

　　新冠未來最終的結局，沒有人能作出非常準確的研判。從目前的認識和理解來看，新冠病毒將會在地球上長期存在，與人類長期共存。多大程度影響健康，取決于病毒變異的情況。根據新冠過去三年的變異，雖然存在不確定性，總體上其傳染性已經變異得非?？?、致病力很低，對人類不再是一種致死性的嚴重疾病，這種趨勢出現反彈的可能性較小。

　　之后的流行情況將受幾個方面影響，一是人群免疫力整體水平，二是病毒傳播、致病的情況，三是環境。這三個因素綜合作用，是造成一波一波疫情的傳播動力。就當前全球的疫情形勢和毒株變異情況，出現大規模流行的可能性小，出現地方性流行、散在發生的可能性較大。當然這是目前的認識和理解，還需要進一步監測。

　　新京報：我們已經與新冠打了三年交道，目前留下哪些重要的科學問題值得探究？隨著變異株致病力減弱，這些科學研究的意義是什么？

　　吳尊友：對于新冠的科學研究在不斷繼續。過去三年，我們積累了大量對新冠的認識，特別是在病毒變異方面，哪些部位的變異對傳染性、致病性、免疫逃逸有關鍵作用；在免疫接種方面，什么樣的組合能最好提高人群的免疫保護作用；對于新冠的治療藥物也取得了進展。未來還要繼續開展這樣的研究。

　　病毒溯源調查是全世界面臨的難題，也是一個很重要的科學問題。在WHO的協調下，我們加入了新冠溯源的科研探索，這個路很漫長，能否找到答案、什么時候找到答案，現在還說不清楚，有待全世界多領域專家共同努力來破解這樣的謎題。新冠的臨床癥狀及感染后的中長期影響、重復感染的比例、重復感染后的主要表現等，都有待后續進一步研究。

　　這些對于具有潛在風險的嚴重傳染病的投入，其研究成果可以轉化為促進健康、挽救生命的最重要的科學依據。

　　談疫情態勢：尚未完全過去 病例數有待進一步降低

　　新京報：你最近提到新冠還沒有完全過去。從專業角度看，什么條件下新冠可算完全過去了？當下疾控部門最關注的點是什么？

　　吳尊友：根據中疾控公布的上一周全國疫情監測情況，全國每天檢測出的新冠核酸陽性還有萬余例，這說明新冠疫情仍在發生，只是處于局部、散在、低水平。如果疫情完全過去和終止，感染人數會降到很低的水平，即雖有病例發生，但已經低到人們幾乎感覺不到它的存在，或感受不到它對健康和生活的影響。

　　疾控關注的點也是老百姓最關心的，要不斷加強對疫情的預警和監測，了解疫情變化，對傳播流行的關鍵環節進行分析，判斷哪些人群可能是高風險人群，對他們進行管理。發現在萌芽中，管理在萌芽中，把疫情控制在萌芽中。對病毒變異的監測也非常重要，傳播力、致病力的變化可能對疫情產生較大影響。

　　新京報：大家很關心接下來可能面臨的新疫情。對疾控來說，隨著大規模核酸檢測取消，疫情研判的難度是不是更大？如何掌握疫情流行態勢？

　　吳尊友：了解掌握疫情動態確實是一個挑戰，但實行“乙類乙管”之后，疾控部門根據下發的監測方案，多種措施并舉，對于疫情能夠做到及時發現和掌握。

　　譬如中疾控在全國設立了哨點監測醫院，對于發熱癥狀、咳嗽的病例進行監測，這周公布的數據就顯示，流感病毒感染的陽性比例在過去幾周出現上升，出現了反彈，同時這些病例中也在做新冠的核酸檢測，顯示其陽性率維持在一個低水平；再有就是對重點場所的監測，比如學校、養老院、敬老院等特殊場所，如果監測到有癥狀的病人，和衛生部門及時聯系，進行鑒別判斷等等。

　　新京報：上一波疫情沒陽的人，還需要做好非常嚴密的個人防護嗎？已經陽過的人，是否可以躺平了？

　　吳尊友：從新冠的感染風險來說，現在出現的局部散在病例，主要是在大規模流行期間沒有陽過的人；陽過的人，隨著入境放開，如果遇到了新的變異株，也可能再感染。因此，不管陽沒陽，都不能躺平。當下正是呼吸道傳染病的高發季節，做好防控對每個人都非常重要，人群聚集的地方要戴口罩，外出回家后要洗手。

　　新京報：第一次感染時癥狀的輕重，和二次感染的癥狀輕重有多大關系？

　　吳尊友：沒有一個絕對的聯系。通常來說，第一次感染后有了免疫力，再感染絕大多數都會相對輕一點。但每個人的癥狀取決于自體的免疫力，也取決于病毒類型、病毒量，是多重因素綜合的結果。

　　談流感：沒有超出新冠疫情前流行水平

　　新京報：今年的甲流疫情非常受關注，近年來人們似乎沒有這樣廣泛地牽掛過流感。流感疫情今年更重了嗎？還是經過三年新冠疫情，大家對于傳染病更加敏感了？

　　吳尊友：過去三年，對新冠的防控也減少了流感感染，人群總體對于流感的免疫力有所下降，因此今年冬春交替季節，流感報告病例數相較前兩年有較大幅度上升；但是把今年的數據和新冠流行以前的流感季數據相比，目前報告病例數沒有超出既往流感季節性的流行水平。經過新冠疫情，大家對于呼吸道傳染病的認識、對于健康的重視程度加深了，因此對流感也非常關注。

　　新京報：流感和新冠在臨床癥狀、公共衛生方面是否會相互影響？

吳尊友：流感和新冠沒有交叉保護作用，感染了新冠，不能產生對流感病毒的保護力，反之亦然，因此雖然多數人在經歷全國性新冠疫情中陽了，仍不能預防流感。流感主要的受害者是老人和兒童，主要影響上呼吸道，但如不能及時處理，也可能發展為肺炎和重癥。

　　從公共衛生的角度，目前觀察到一種普遍性的現象是，這兩種傳染病在流行過程中存在競爭性關系。出現新冠大規模流行的時候，也是流感傳播的高發季節，但因為前者流行，后者流行較少；新冠疫情之后，流感又會有所上升。其原理和機制目前還不是特別清楚，有一種解釋是，人體感染一種疾病的過程中啟動了免疫響應，在此階段，對預防其他呼吸道傳染病可能產生了作用。

　　新京報：今年的流感流行季，會不會因為人群免疫下降而延長？

　　吳尊友：流感流行季一般在十月底十一月初至次年三月，夏季也會發生。根據對流感的多年認識，延長的可能性較小，但也會有反常的情況，今年是否會延長現在不好判斷，還要進一步觀察。