冬季是流感高發季，為什么剛過去的冬季沒有流感流行，最近反而出現了？流感的流行態勢怎么樣？流感病毒是主要感染兒童嗎？針對公眾關心的流感防治熱點問題，中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕為大家答疑解惑。

　　Q：最近流感的流行態勢怎么樣？

　　A流感是流行性感冒的簡稱，是指由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒可造成每年的季節性流行和不定期的全球流感大流行，雖然流感病毒的型別和亞型眾多，但在人群中能夠導致季節性流行的就是甲型H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒。

　　此次流感活動水平在2023年2月初開始升高，2月底后上升趨勢明顯，到3月中旬已經進入高峰期。雖然目前整體仍處于高位，但我們也監測到有幾個省份流感活動高峰已經出現拐點，開始下降。今年較往年約晚2個月進入流感流行季，本次流行的流感病毒以甲型H1N1亞型流感病毒為主，其次為甲型H3N2亞型流感病毒。

　　Q：流感一般在冬季流行，為什么剛過去的冬季沒有流感流行，最近反而出現流感流行了？為什么晚于往年？

　　A從病毒流行角度：既往我國秋冬季流感流行季一般從11月底左右開始，次年1月達到高峰，持續到3月左右。2022年12月至2023年1月，恰逢新冠病毒在流行，防控新冠的措施同時對季節性流感防控也非常有效，使得流感等其他呼吸道病毒流行受到一定程度壓制。同時，由于大多數人群感染新冠病毒后會自覺的居家、錯峰上班或停工，大部分中小學校和托幼機構放假，減少了人群聚集和病毒傳播風險，導致2022年底流感活動水平較低，未出現流感季節性流行。

　　從自身免疫角度：近3年甲型H1N1亞型流感病毒未在我國流行，甲型H3N2亞型和乙型流感未造成全國范圍的高水平流行。公眾普遍降低了對流感的防控意識，流感疫苗接種率較低，導致人群，尤其是兒童，對甲型H1N1流感病毒的預存免疫力降低。2023年初對新冠病毒感染實行“乙類乙管”后，國際國內人員流動、社會活動常態化，以甲型H1N1亞型為主的流感活動造成了我國春季流感高峰，如上文所述，在2023年2月底，流感活動快速上升，與既往正常流感季相比滯后約2個月。

　　還需要補充一點，季節性流感也并不是只在秋冬季、冬春季流行，我國南方省份在夏季往往也會出現一個夏季流感高峰，一般在6—7月期間達到高峰。

　　Q：感覺最近身邊的孩子得流感的特別多，流感病毒主要感染兒童嗎？

　　A據世界衛生組織估計，季節性流感在全球每年可導致 300 萬~500 萬的重癥和29萬~65萬呼吸道疾病相關死亡。兒童流感罹患率約為20%~30%，在高流行季節，兒童流感年感染率可高達 50%左右，高于成人。5歲以下特別是2歲以下的兒童是流感病毒的高風險人群。流感的高風險人群不僅僅是兒童，也包括60歲以上的老人、慢性病患者、孕婦等。

　　從實際感染情況來看，2022年12月份的新冠疫情期間，成年組占比最高，而流感流行高峰期15歲以下年齡組的病例數顯著高于其他年齡組，且流感造成的聚集性疫情也主要分布在學校和幼托機構。